4月初江蘇省人社廳公布了江蘇城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)方案，目前蘇州、南通、連云港、淮安、宿遷有五個(gè)市都已經(jīng)開(kāi)始了大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)，明年全省會(huì)推行大病保險(xiǎn)，實(shí)際的最后的比例將不低于50%。
據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，江蘇是大病醫(yī)保制度試點(diǎn)省份之一，在新政推進(jìn)過(guò)程中，江蘇民眾的體會(huì)是什么?遇到了哪些問(wèn)題?
4月初江蘇省人社廳公布了江蘇城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)方案，目前蘇州、南通、連云港、淮安、宿遷有五個(gè)市都已經(jīng)開(kāi)始了大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)，明年全省會(huì)推行大病保險(xiǎn)，實(shí)際的最后的比例將不低于50%。
大病保障會(huì)惠及哪些人是大家比較關(guān)注的，根據(jù)國(guó)家的規(guī)定，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象主要指的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人員還有保證城鎮(zhèn)無(wú)工作的老年居民、大中小學(xué)生幼兒以及農(nóng)村居民等。城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保不在這個(gè)范圍之內(nèi)。
但是記者注意到江蘇省方案中增加了一條，有條件的地區(qū)可以探索將城鎮(zhèn)職工覆蓋進(jìn)來(lái)。參加大病保險(xiǎn)要不要自掏腰包，試點(diǎn)方案當(dāng)中明確了我省城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)將按照每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)籌集資金，但是這筆錢(qián)不用個(gè)人額外繳納，主要從基本醫(yī)保的基金當(dāng)中劃撥，保障的是參保人員經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平住院和門(mén)診特殊病種合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。在報(bào)銷(xiāo)比例方面該方案要求不低于50%，再加上原有的醫(yī)保政策，對(duì)于大病患者而言整體的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)達(dá)到85%。
在這個(gè)大病保險(xiǎn)的保障的范圍哪些病，人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人員也表示，各個(gè)市可能會(huì)有不同，但是目前可以確定的是，之前已經(jīng)確定的20個(gè)病種將被囊括在內(nèi)，其中包括像兒童白血病、婦女乳腺癌、宮頸癌等。從目前已試點(diǎn)的城市效果來(lái)看，大家對(duì)于大病醫(yī)保還是持贊成態(tài)度的，也有一些大病患者他們已經(jīng)是享受到了福利。
就江蘇本地而言，江蘇省主要和人保開(kāi)展合作�，F(xiàn)在面臨的問(wèn)題是籌資水平偏低。江蘇每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)籌集資金，而目前從保險(xiǎn)公司來(lái)看，他們覺(jué)得15塊錢(qián)的籌資額還是偏低。另外風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制仍較缺失，既然是大病醫(yī)保我們針對(duì)經(jīng)辦的保險(xiǎn)公司需收支平衡保本微利，然而保險(xiǎn)公司如何能夠把握住這個(gè)度，如何把政府的決演繹好，把風(fēng)險(xiǎn)公擔(dān)機(jī)制演繹好，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)還是有一段比較長(zhǎng)的路要走。
