為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見，下面小編整理了2023年婁底大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、婁底大病救助政策規(guī)定
婁底市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
為進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系，規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》（國辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）、《中共湖南省委 湖南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》（湘發(fā)〔2021〕3號(hào)）、《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）有關(guān)精神，制定本實(shí)施細(xì)則。
一、基本原則
（一）堅(jiān)持以人為本、保障大病。大病保險(xiǎn)保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和社會(huì)負(fù)擔(dān)能力等相適應(yīng)。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。穩(wěn)步提高大病保障水平，有效防止參保群眾因病致貧、因病返貧。
（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等制度的銜接，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成保障合力。
（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)承辦。強(qiáng)化政府醫(yī)療保障行政部門在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面職責(zé)，采取委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的方式，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
二、健全籌資機(jī)制
（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資總額的 10%之內(nèi)。根據(jù)我市參�；颊叽蟛“l(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)�；I資能力和支付水平以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，2022年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為80元/人。
（二）資金來源。大病保險(xiǎn)資金直接從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬袆潛�。如出現(xiàn)大病保險(xiǎn)資金不足時(shí)，在確定下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)籌考慮調(diào)整。
（三）統(tǒng)籌層次。大病保險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一籌集、管理和使用大病保險(xiǎn)資金，切實(shí)提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
三、明確保障水平
（一）保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的所有參保人員（含因特殊情形中途參保人員）。參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例支付。
（二）支付范圍。大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用原則上執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍規(guī)定。大病保險(xiǎn)支付范圍為：參保人員住院總醫(yī)療費(fèi)用剔除基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”之外的全自費(fèi)費(fèi)用、并經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策報(bào)銷后的自付費(fèi)用。參保人員無第三方責(zé)任的意外傷害、無商業(yè)保險(xiǎn)理賠的交通事故的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定、按比例剔除應(yīng)由第三方負(fù)擔(dān)后的醫(yī)療費(fèi)用，先按基本醫(yī)保政策規(guī)定視同疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付（含醫(yī)保部門委托商業(yè)保險(xiǎn)管理的意外傷害保險(xiǎn)），剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍。門診（含普通門診和特殊門診）自付費(fèi)用、單行支付藥品的自付部分、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不予支付的其他醫(yī)療費(fèi)用暫不納入大病保險(xiǎn)支付范圍。原單病種大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定不再執(zhí)行。
（三）起付標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)起付線暫按全市上年度居民人均可支配收入的50%左右確定。我市2022年大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一為13000元，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50%。
（四）支付比例。對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，分四段累計(jì)補(bǔ)償：0至3萬元（含）部分報(bào)銷60%，3萬元以上至8萬元（含）部分報(bào)銷65%，8萬元以上至15萬元（含）部分報(bào)銷75%，15萬元以上部分報(bào)銷85%。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口，在扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，各段報(bào)銷比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。未按我市相關(guān)政策分級(jí)轉(zhuǎn)診的應(yīng)降低支付比例（具體降低比例與基本醫(yī)保一致）。
（五）補(bǔ)償限額。大病保險(xiǎn)年度補(bǔ)償限額為40萬元。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口取消大病保險(xiǎn)封頂線。
四、規(guī)范管理服務(wù)
（一）招標(biāo)承辦方式。我市根據(jù)實(shí)際從省級(jí)招標(biāo)確定入圍的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中選定不超過4家承辦本市大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，與各級(jí)醫(yī)療保障部門密切協(xié)作，建立大病保險(xiǎn)聯(lián)合辦公機(jī)制，在市、縣兩級(jí)建立大病保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)，并根據(jù)各縣市區(qū)工作情況派駐專職人員，其辦公設(shè)施、工作經(jīng)費(fèi)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（二）規(guī)范服務(wù)協(xié)議。市醫(yī)療保障局按照省里研制的合同范本，與具體承辦的大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)簽署保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，合同期限為3年，協(xié)議一年一簽。因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參保人權(quán)益的情況，可按照約定提前終止或解除協(xié)議，并依法追究責(zé)任。要切實(shí)做好承辦對(duì)接和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，確保參保人員待遇保障和經(jīng)辦服務(wù)無縫銜接。保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議簽署后應(yīng)在3個(gè)工作日以內(nèi)報(bào)送省醫(yī)療保障部門、婁底銀保監(jiān)部門備案。
（三）加強(qiáng)資金管理。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)要規(guī)范資金管理，對(duì)大病保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全，保證償付能力。要充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)，對(duì)異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)地監(jiān)督審核、受理申報(bào)，對(duì)單筆2萬元以上的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全面復(fù)核復(fù)審。除特殊困難群體“一站式”結(jié)算工作需要外，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償資金應(yīng)按照銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門的要求，由大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算并向其支付，或者直接支付給被保險(xiǎn)人。
（四）建立盈虧動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制。遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)盈利率。大病保險(xiǎn)承辦費(fèi)用從年度大病保險(xiǎn)費(fèi)中列支，基準(zhǔn)費(fèi)用按當(dāng)年大病保險(xiǎn)籌集資金總額的3%計(jì)�。唤⒐芾砜刭M(fèi)激勵(lì)機(jī)制，大病保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算后（包括扣除承辦費(fèi)用后）有結(jié)余的，可根據(jù)年度考核等次，分檔提高當(dāng)年承辦費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，最高不超過大病保險(xiǎn)籌集資金總額的5%。大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度結(jié)余資金，應(yīng)在年度結(jié)算后1個(gè)月內(nèi)全額返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鸹蛴糜跊_抵下一年度的大病保險(xiǎn)保費(fèi)。因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等客觀原因出現(xiàn)的政策性虧損，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鸪袚�(dān)；因經(jīng)營管理不到位導(dǎo)致的管理性虧損，由大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)；因發(fā)生區(qū)域性重大疾病等不可預(yù)見的因素，導(dǎo)致大病保險(xiǎn)費(fèi)用超支的，由市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局商大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提出具體解決方案，報(bào)市人民政府審定后實(shí)施。
五、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)
（一）預(yù)撥機(jī)制。在合同期內(nèi)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須在指定銀行設(shè)立大病保險(xiǎn)資金專戶，用于向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、向參保人員賠付醫(yī)療費(fèi)用。市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局每年4月30日前預(yù)撥大病保險(xiǎn)資金的50%給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，8月31日前再預(yù)撥大病資金總額的40%，12月31日前撥付大病資金總額的10%。市醫(yī)療保障局對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所墊賠付資金不計(jì)利息及其他費(fèi)用。
（二）保險(xiǎn)年度。大病保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度住院的參保人員，醫(yī)療費(fèi)用以12月31日24時(shí)為時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行年度分割，分割后的醫(yī)療費(fèi)用分別計(jì)入各自年度的醫(yī)療總費(fèi)用。市外跨年度住院費(fèi)用未進(jìn)行年度分割的，以出院時(shí)間確定醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算年度。
（三）申報(bào)資料。參保人員在尚未實(shí)行即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，要及時(shí)完成大病保險(xiǎn)的申報(bào)。申報(bào)大病保險(xiǎn)所需資料如下：1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單；2.醫(yī)院票據(jù)復(fù)印件；3.診斷證明或出院小結(jié)；4.醫(yī)療費(fèi)用清單；5.患者本人銀行卡或存折復(fù)印件；6.患者本人身份證或戶口本復(fù)印件；7.委托領(lǐng)款授權(quán)書（患者死亡的按照《中華人民共和國繼承法》第十條規(guī)定的相應(yīng)法定繼承人提供）。申報(bào)人將申報(bào)資料遞交參保地大病保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)，大病保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)在收到申報(bào)資料后20個(gè)工作日內(nèi)完成撥付。
（四）信息管理。完善大病保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，做好與基本醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，在全面實(shí)施參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推行全省范圍內(nèi)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步“一站式”即時(shí)結(jié)算。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立與“一站式”結(jié)算相適應(yīng)的全流程資金管控機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，降低管理成本、提升服務(wù)效率。要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理
（一）加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管。市醫(yī)療保障部門要會(huì)同財(cái)政部門完善大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)的考核機(jī)制，健全以保障水平和參保人滿意度的考核評(píng)估體系，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，年度考核結(jié)果作為省級(jí)大病保險(xiǎn)評(píng)估、續(xù)簽大病保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議、大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)招投標(biāo)和承辦費(fèi)用結(jié)算的重要參考依據(jù)，引導(dǎo)大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和水平；完善大病保險(xiǎn)賠付公示、信息公開制度，規(guī)范大病保險(xiǎn)窗口服務(wù)；匯總大病保險(xiǎn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；對(duì)同級(jí)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策培訓(xùn)。財(cái)政部門參與對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)工作的考核評(píng)估；對(duì)大病保險(xiǎn)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)管；做好資金審核撥付工作；會(huì)同相關(guān)部門建立健全大病保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法。銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門要督促大病承辦機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行和管理服務(wù)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)行為監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為。衛(wèi)生健康部門要組織制定疾病臨床路徑，強(qiáng)化診療規(guī)范；要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管力度，有效防止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)可以通過醫(yī)療巡查、醫(yī)療費(fèi)用核查等形式，參與醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督；定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、匯總，做好統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)表；負(fù)責(zé)參保人員的大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好大病保險(xiǎn)宣傳工作；嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行大病保險(xiǎn)出院即時(shí)結(jié)算；根據(jù)合同條款及大病保險(xiǎn)規(guī)定，墊付大病保險(xiǎn)賠付資金。政府相關(guān)部門、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照各自職能職責(zé)協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)參保人員個(gè)人信息安全保障。
（二）加強(qiáng)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)警，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)穩(wěn)健運(yùn)行。原則上應(yīng)于每年12月底前完成下一年度大病保險(xiǎn)項(xiàng)目合同的簽訂，大病保險(xiǎn)項(xiàng)目的補(bǔ)償截止日期不得晚于次年的3月31日，項(xiàng)目結(jié)算時(shí)間不得晚于次年的4月30日。對(duì)于大病保險(xiǎn)項(xiàng)目結(jié)算后仍需繼續(xù)補(bǔ)償?shù)模墒嗅t(yī)療保障部門商大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提出具體解決方案。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按季度向市醫(yī)療保障部門報(bào)送大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況，并按年度向市醫(yī)療保障部門、婁底銀保監(jiān)部門報(bào)送大病保險(xiǎn)年度運(yùn)行分析報(bào)告。
（三）明確責(zé)任追究制度。大病保險(xiǎn)工作人員有因違反大病保險(xiǎn)管理規(guī)定造成資金損失的、貪污或挪用大病保險(xiǎn)資金的、違反《中華人民共和國保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的行為，醫(yī)療保障行政部門依法進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家、省及市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和大病保險(xiǎn)規(guī)定。違反規(guī)定的，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其當(dāng)事人追究相應(yīng)責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。
（四）主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。市醫(yī)療保障局、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)要采取多種形式加強(qiáng)大病保險(xiǎn)宣傳。要將簽訂大病保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況向社會(huì)公開。要完善舉報(bào)、投訴、咨詢等群眾參與監(jiān)督管理的有效形式，暢通信訪受理渠道，及時(shí)處理參保群眾反映的問題。
本實(shí)施細(xì)則自2022年1月1日?qǐng)?zhí)行，有效期5年。原有大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定與本實(shí)施細(xì)則不一致的，以本實(shí)施細(xì)則為準(zhǔn)。實(shí)施過程中，如遇國家、省政策調(diào)整的，按調(diào)整后的規(guī)定執(zhí)行。
二、婁底大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，分四段累計(jì)補(bǔ)償：0至3萬元（含）部分報(bào)銷60%，3萬元以上至8萬元（含）部分報(bào)銷65%，8萬元以上至15萬元（含）部分報(bào)銷75%，15萬元以上部分報(bào)銷85%。未按我市相關(guān)政策分級(jí)轉(zhuǎn)診的應(yīng)降低支付比例（具體降低比例與基本醫(yī)保一致）。大病保險(xiǎn)年度補(bǔ)償限額為40萬元。三、婁底大病救助相關(guān)文章分享
1.2023年婁底大病醫(yī)保怎么辦理流程,婁底大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出婁底市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T...查看更多
2.2023年婁底大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
近日，國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運(yùn)行。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保...查看更多
3.婁底大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2020年婁底大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
婁底市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《婁底市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》的通知各縣市區(qū)人民政府，婁底經(jīng)開區(qū)、萬寶新區(qū)管委會(huì)，市政府各局委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：《婁底市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。婁底市人民政府辦公室2015年12月25日婁底市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”，本文所指“大病”按城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用界定而非醫(yī)學(xué)上的病種...查看更多
4.2020年婁底市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,婁底市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
辦理?xiàng)l件 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T診治療;6、地中海貧血�？崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療8、其他大病等。大病醫(yī)...查看更多
