為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年萊蕪大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報銷范圍比例，給大家作為參考。
一、萊蕪大病救助政策規(guī)定
貫徹落實山東省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見的若干政策措施
各區(qū)縣（功能區(qū)）醫(yī)療保障部門、民政部門、財政部門、衛(wèi)生健康部門、鄉(xiāng)村振興部門、稅務部門，市醫(yī)療保險事業(yè)中心，市醫(yī)療保險基金稽核中心：
為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2022〕12號），進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，防范因病致貧返貧風險，筑牢民生保障底線，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，結合我市實際，制定若干政策措施如下。
一、繼續(xù)實施全額資助參保
對民政部門提供的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員參加我市居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，按規(guī)定給予全額資助。對鄉(xiāng)村振興部門提供的防止返貧監(jiān)測幫扶對象（即脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）和返貧致貧人口，參加我市居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，按規(guī)定給予全額資助。參保繳費流程按照《關于做好濟南市政府資助人員居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（濟稅發(fā)〔2020〕63號）執(zhí)行。
二、實施“脫貧享受政策人口”參保代繳
脫貧攻堅過渡期內，區(qū)縣（功能區(qū)）鄉(xiāng)村振興部門向同級財政申請資金，在集中征繳期內，對轄區(qū)內不享受其他資助參保政策的“脫貧享受政策人口”全額代繳參加我市居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。區(qū)縣（功能區(qū)）財政部門應及時安排相關資金。區(qū)縣（功能區(qū)）醫(yī)保、稅務部門配合完成參保代繳工作。
三、進一步做好身份認定工作
按照“先保險后救助”的原則，通過“先認定后救助”方式，對已參加我市居民和職工基本醫(yī)保，已由民政、鄉(xiāng)村振興部門認定為醫(yī)療救助對象的困難居民和職工，自救助對象身份認定之日起按規(guī)定享受我市基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度待遇保障。救助對象范圍解釋按照《關于轉發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號和魯醫(yī)保函〔2021〕94號文件落實省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接若干政策的通知》（濟醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號）執(zhí)行，具體認定標準由民政、鄉(xiāng)村振興對應主管部門確定。
四、落實大病保險傾斜政策
對參加我市居民和職工基本醫(yī)療保險的低保對象、特困人員、返貧致貧人口，居民和職工大病保險年度起付線分別比普通居民和職工參保人降低50%，分段報銷比例各提高5個百分點，取消大病保險年度最高支付限額，取消大病保險特藥起付線。
五、分類分層實施醫(yī)療救助托底保障
（一）對參加我市基本醫(yī)療保險的特困人員、低保對象和返貧致貧人口一個醫(yī)療年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的住院和門診慢特病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等按規(guī)定支付后的個人負擔部分不設年度起付線，按70%給予救助，年度救助限額為8萬元；對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后政策范圍內個人負擔仍然較重的，超過5000元的部分按70%給予再救助，年度救助限額為2萬元；年度內居民和職工基本醫(yī)療保險相互轉換的，住院和門診慢特病醫(yī)療救助限額合并計算。
（二）對參加我市基本醫(yī)療保險的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象（即脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）一個醫(yī)療年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的住院和門診慢特病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等按規(guī)定支付后個人負擔超過3000元的部分，按50%給予救助，年度救助限額為8萬元；對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后政策范圍內個人負擔仍然較重的，超過1萬元的部分按70%給予再救助，年度救助限額為2萬元；年度內居民和職工基本醫(yī)療保險相互轉換的，住院和門診慢特病醫(yī)療救助限額合并計算。
六、提高因病致貧重病患者依申請救助待遇
依托鄉(xiāng)村振興和民政部門的監(jiān)測平臺，建立依申請救助機制，將已參加我市基本醫(yī)療保險且因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者（即民政部門提供的支出型困難人口）納入醫(yī)療救助范圍。對其自有關部門身份認定之日起前12個月內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的住院和門診慢特病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等按規(guī)定支付后的個人負擔超過1.1萬元的部分，按60%給予救助，年度救助限額為3萬元。一次身份認定享受一個醫(yī)療年度救助待遇和救助限額，一個年度內不得重復申請。
七、明確責任分工
市醫(yī)療保障部門牽頭組織，民政、財政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、稅務等部門依據(jù)各自職能做好相關工作，強化部門協(xié)同，注重宣傳引導，確保政策落地實施。各區(qū)縣（功能區(qū)）有關部門要按照各自職責，做好政策宣傳和貫徹落實工作，遇有重大問題和情況，及時向市級主管部門報告。
本政策措施自2023年1月1日起施行，有關政策措施與之前我市文件規(guī)定不一致的，以本文件為準。今后，如上級調整相關政策，按新調整后的政策執(zhí)行。
二、萊蕪大病醫(yī)保報銷范圍比例
《實施意見》提出，分類分層實施醫(yī)療救助托底保障。對特困人員、低保對象及返貧致貧人口醫(yī)療救助不設年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分按不低于70%比例救助，年度救助限額不低于3萬元。對三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過5000元以上部分按不低于70%比例給予再救助，年度再救助限額不超過2萬元。對低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過3000元以上部分按不低于50%比例給予救助，年度救助限額不高于低保對象。對三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過10000元以上的部分按不低于70%比例給予再救助，年度再救助限額不超過2萬元。
建立因病致貧重病患者依申請救助機制。對經(jīng)認定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按不低于60%比例給予救助，年度救助限額不高于低保對象。個人負擔費用可追溯至自申請之月前12個月，一次身份認定享受一個醫(yī)療年度救助待遇和救助限額，一個年度內不得重復申請。
三、萊蕪大病救助相關文章分享
(一).2023年萊蕪大病醫(yī)保怎么辦理流程,萊蕪大病醫(yī)療報銷怎么報
注意了！萊蕪市大病保險報銷開始 申報材料+經(jīng)辦點看這里！我市居民基本醫(yī)療保險大病保險自啟動實施，在基本醫(yī)療保險支付后，個人自負的合規(guī)費用在起付標準以上再次進行補償。由于部分參保居民未及時向保險公司提供相關材料，致使大病保險待遇未能及時發(fā)放。為切實保障參保居民的利益，經(jīng)與中國人保公司協(xié)商，對2017年12月31日之前居民大病保險應支付費用，簡化報銷手續(xù)及流程，盡快予以兌付，具體怎么辦理，又去哪里辦理...查看更多
(二).2023年萊蕪大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
為進一步提高市民的醫(yī)療保障水平，減輕市民患大病時的醫(yī)療負擔，結合我市實際，市政府研究決定，建立市民大病補償制度。市民大病補償制度是在基本醫(yī)療保險、大病保險及特藥補助等醫(yī)療保障的基礎上，對患大病市民實施的補充醫(yī)療保障措施。推行大病補償將進一步健全和完善我市多層次的醫(yī)療保障體系,有效提高參保市民的醫(yī)療保障水平。補償對象01、已參加我市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,正常繳費且能按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待...查看更多
(三).萊蕪大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,2020年萊蕪大病醫(yī)療保險制度
報銷條件報銷的條件有以下幾點：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據(jù)原件;2、住院費用結算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復印件;5、藥品、檢查及治療費用明細...查看更多
(四).2020年萊蕪市大病醫(yī)療保險條例,萊蕪市大病醫(yī)療保險報銷范圍
“本來參加居民醫(yī)療保險讓我家老人解了燃眉之急，沒想到還有二次報銷，光今年大病就給報銷了21萬元多，你說這么好的保險不交還等啥�！�11月2日，正在我市某社區(qū)為老人繳費的呂昌閔激動地向記者說。 原來，呂昌閔家老人今年查出腎衰竭后，住院治療前前后后花費了不少錢，在居民基本醫(yī)療保險報銷了15萬元后，大病保險又報銷了21.78萬元，兩部分共報銷36.78萬元，強有力的保障力度，讓像呂大爺這樣患有大病的參保...查看更多
