報銷比例
門診醫(yī)療費用:
起付標準:不設置
報銷比例
大連參保人在本地就診:報銷45%
大連參保人在異地安置地就診:報銷30%
另:每季度最高可報銷180元。
大連醫(yī)療保險住院報銷(比例+起付)
報銷范圍
門診六種情況不報銷
1、醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用;
2、使用醫(yī)療保險支付范圍內的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;
4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫(yī)療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費;
6、不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他費用。
大連醫(yī)療保險不能報銷哪些住院費用
報銷條件
門診報銷條件:
1、大連市行政區(qū)域內的所有企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休人員;
2、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍,在勞動年齡范圍內無雇工的個體工商戶及自由職業(yè)者;
3、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍,以靈活就業(yè)人員身份領取基本養(yǎng)老保險金,且按規(guī)定已繳納職工基本醫(yī)療保險費的退休人員。
4、參保人在定點醫(yī)療機構為103家取得醫(yī)療保險定點資格、并具備門診手術條件的醫(yī)療機構就診。
住院報銷條件:
1、城鎮(zhèn)職工,城鄉(xiāng)居民等參保對象
2、在取得醫(yī)療保險定點資格、并具備門診手術條件的醫(yī)療機構就診。
報銷流程
門診報銷流程:
參保人員在門診統(tǒng)籌定點單位就診時,醫(yī)療費用實行直接結算,應由參保人員負擔的醫(yī)療費用,由參保人員個人使用社會保障卡(或醫(yī)?,下同)或現(xiàn)金等方式支付,應由門診統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點單位直接結算。
住院報銷流程:
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?ê蜕矸葑C,到設立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結算。
報銷地點
大連市中山區(qū)人民醫(yī)院(二級)
地址:大連市中山區(qū)解放路396號
大連市友誼醫(yī)院(三級)
地址:大連市中山區(qū)三八廣場8號
大連市中醫(yī)醫(yī)院(三級)
地址:大連市中山區(qū)解放路321號