泰安市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標準
住院分娩費用報銷
1.住院分娩生育醫(yī)療費定額標準分別為:三級醫(yī)院每人次2900元,二級及以下醫(yī)院每人次2700元,產(chǎn)前檢查費為每人1000元
2.參保男職工的配偶無工作、符合計劃生育政策規(guī)定生育的,按以上標準的50%執(zhí)行
女職工生育產(chǎn)假
1.生育順產(chǎn)的為90日,晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。
2.女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;
3.妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;
4.妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;
5.妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
生育津貼計算
育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。
計劃生育手術醫(yī)療費支付標準
1.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元;
2.計劃內(nèi)懷孕后不滿3個月流產(chǎn)醫(yī)療費150元,滿3個月不滿4個月流產(chǎn)醫(yī)療費300元,滿4個月及以上流產(chǎn)醫(yī)療費600元
3.絕育及復通手術醫(yī)療費600元。
報銷條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2.所在單位按照規(guī)定參加生育險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
注:“連續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育險費一年以上的,不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。
報銷材料
生育津貼申領材料
1.生育險待遇申報表(加蓋單位公章)
2.《生育備案表》
3.參保職工身份證復印件
4.《生育手冊》或準生證
5.出生醫(yī)學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件
4.育齡婦女信息表(加蓋印章,僅高齡初育婦女提供)
5.統(tǒng)籌費用結(jié)算單(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的)
6.住院發(fā)票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的)
男職工須提供配偶無工作的證明信
流(引)產(chǎn)的生育津貼申領材料
提供單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信
有效發(fā)票
醫(yī)院B超等檢查化驗報告單
住院手術記錄及診斷材料
注:單位欠費、中斷繳費的不予結(jié)算生育津貼
辦理流程
1.生育津貼申領。單位每月前10個工作日前向社保大廳生育險窗口報送材料,次月底前發(fā)放到位
2.生育津貼通過銀行實行社會化發(fā)放。單位經(jīng)辦人帶身份證,持單位介紹信(注明由誰來領取哪些人的津貼,加蓋單位印章)領取銀行存單,不接受個人領取。產(chǎn)假期間及時申領各項待遇。
辦理地點
泰安市社會勞動保險事業(yè)處
地址:泰安市東岳大街32號
電話:0538-6059916
泰安市泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址:泰安市泰山區(qū)虎山路19號
電話:0538-8500512
岱岳區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址:岱岳區(qū)政府駐地人力資源市場樓二樓
電話:0538-8569801
寧陽縣社會勞動保險事業(yè)處
地址:寧陽縣城區(qū)長壽路265號
電話:0538-5626836
辦理時限
辦理時限:15個工作日