泰安生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
1、生育醫(yī)療費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)及因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。自2012年4月1日起，產(chǎn)前檢查費(fèi)為每人1000元，隨津貼發(fā)放。住院分娩費(fèi)用實(shí)行“目錄內(nèi)零負(fù)擔(dān)”，出院結(jié)算時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，符合報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)院墊付后與市醫(yī)療保險(xiǎn)處結(jié)算。生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)分別為：三級(jí)醫(yī)院每人次2900元，二級(jí)及以下醫(yī)院每人次2700元;生育引起的疾病是指分娩直接引起的疾病，暫定為產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、彌漫性血管內(nèi)凝血三種，不包括妊娠引起的疾病。
2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目實(shí)行限額支付。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)高于最高支付限額的按限額支付，低于限額的據(jù)實(shí)支付。最高支付限額分別為：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;計(jì)劃內(nèi)懷孕后不滿3個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)為150元，滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)為300元，滿4個(gè)月及以上流產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)均為600元。
泰安生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
參保男職工的配偶無工作、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;未備案、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)按照定額標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。
泰安生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
泰安生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi);
生育醫(yī)療費(fèi)包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)及因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目實(shí)行限額支付。
3、生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。計(jì)算辦法為：生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。
