依據(jù)鄭人社醫(yī)療【2015】22號文件《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的通知》,第五條規(guī)定:參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的婦女,符合計劃生育政策并在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助,其標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)800元,剖宮產(chǎn)1500元。其報銷條件及流程如下:
一、報銷條件:
(1)自1月1日起,處于當(dāng)年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的婦女;
(2)符合《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定;
(3)在鄭州市生育報銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明時間界定)。
二、報銷流程:
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報銷聯(lián)網(wǎng)之前(3月20日之前):
由本人以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,出院后持以下材料來醫(yī)保中心申請報銷生育補(bǔ)助金:
(1)醫(yī)?、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明,以上證件原件及復(fù)印件各一份;
(2)身份證原件及復(fù)印件2份(正、反面均需復(fù)印);
(3)生育住院結(jié)算發(fā)票原件(復(fù)印件無效)、出院證原件、診斷證明書原件;
(4)剖宮產(chǎn)另需提供剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(醫(yī)院病案室復(fù)印蓋章有效)。
報送時間:4月-6月:每月20-24日工作日(節(jié)假日休息)
7月以后:每月15-19日工作日(節(jié)假日休息)
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報銷聯(lián)網(wǎng)之后(3月20日之后):
入院時請出示本人身份證、醫(yī)?ā⒔Y(jié)婚證、生育證(身份證、結(jié)婚證和生育證需復(fù)印件各一份交醫(yī)院留存),直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷結(jié)算生育補(bǔ)助金。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報銷聯(lián)網(wǎng)之后因個人原因生育住院時未正確出示醫(yī)?吧鲜鱿嚓P(guān)證件導(dǎo)致生育費(fèi)用自費(fèi)結(jié)算的,醫(yī)保中心不予報銷。請參保人選擇鄭州市生育報銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見附件)就診,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予報銷。
咨詢電話:68698155、68698151、67431552