調(diào)解筆錄
×勞人仲字[20 ]第 號
20 年 月 日 時 分
一、宣布調(diào)解
本委受理 與 勞動人事爭議案件，現(xiàn)進行調(diào)解。本次調(diào)解由 勞動人事爭議仲裁委員會調(diào)解員 主持。
下面核對雙方當事人的身份。
申請人：
委托代理人：
委托權(quán)限： 被申請人：
地址：
法定代表人(主要負責人)： 職務(wù)：
委托代理人：
委托權(quán)限：
二、爭議事項及各方調(diào)解方案
(一)申請人的仲裁請求：
(二)申請人調(diào)解方案：
(三)被申請人調(diào)解方案：
三、調(diào)解員主持調(diào)解
仲：當事人在仲裁庭主持下，達成如下調(diào)解協(xié)議：
申：同意按上述協(xié)議執(zhí)行。
被：同意按上述協(xié)議執(zhí)行。
仲：本庭將根據(jù)調(diào)解意見制作仲裁調(diào)解書(達成調(diào)解協(xié)議)/經(jīng)庭前調(diào)解，當事人未能達成一致意見，仲裁庭將繼續(xù)對案件進行審理(調(diào)解不成)。當事人請校閱本調(diào)解筆錄，確認無誤后在其中簽名，有遺漏或差錯，可提出補正。
當事人簽名： 年 月 日
書記員簽名： 年 月 日
《調(diào)解筆錄》說明
一、文書依據(jù)
《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
第三條 解決勞動爭議，應(yīng)當根據(jù)事實，遵循合法、公正、及時、著重調(diào)解的原則，依法保護當事人的合法權(quán)益。
《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》
第四十二條 當事人申請仲裁后，可以自行和解。達成和解協(xié)議的，可以申請撤回仲裁申請，也可以要求仲裁庭根據(jù)和解協(xié)議制作調(diào)解書。
第四十三條 仲裁調(diào)解達成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當制作調(diào)解書。
調(diào)解書應(yīng)當寫明仲裁請求和當事人協(xié)議的結(jié)果。調(diào)解書由仲裁員簽名，加蓋仲裁委員會印章，送達雙方當事人。調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后，發(fā)生法律效力。
調(diào)解不成或者調(diào)解書送達前，一方當事人反悔的，仲裁庭應(yīng)當及時做出裁決。
二、文書使用范圍及解決的問題
本文書為對勞動人事爭議案件進行調(diào)解的筆錄。
三、文書填寫要求及注意事項
1.雙方當事人同意調(diào)解并在調(diào)解員的主持下進行調(diào)解的，可以使用本筆錄記錄調(diào)解的過程及調(diào)查核實的事實等。
2.筆錄的記錄要求同《庭審筆錄》。
