進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險。下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編整理的2017醫(yī)院醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案，歡迎大家閱讀!
【2017醫(yī)院醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案1】
為進(jìn)一步加強(qiáng)全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險，消除醫(yī)療安全隱患，切實維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全，認(rèn)真做好各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全專項整頓活動，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過開展醫(yī)療安全專項整頓活動，全面統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，促進(jìn)全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善醫(yī)療安全與風(fēng)險管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療安全和風(fēng)險防范意識，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理措施，逐步建立完善醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系和長效工作機(jī)制，建立健全醫(yī)療安全監(jiān)管機(jī)制，切實維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全。
二、對象范圍
全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是二級及以上醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院、非公立醫(yī)院)。
三、任務(wù)要求
(一)充分提高認(rèn)識，落實主體責(zé)任
隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，我國醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。在努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求的同時，醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加，形勢日益嚴(yán)峻。各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要進(jìn)一步落實主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織架構(gòu)，制定并嚴(yán)格落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、各級人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè)，確保落實到位
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)工作。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持中醫(yī)為主的發(fā)展方向，在診療活動中不斷強(qiáng)化中醫(yī)理念和思維，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的應(yīng)當(dāng)有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。在應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)過程中，應(yīng)不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行各技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。在應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程，認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，加強(qiáng)風(fēng)險管理，保障患者安全。
(三)加強(qiáng)風(fēng)險管理，消除安全隱患
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風(fēng)險管理，及時消除安全隱患。要認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機(jī)制，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施。要加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告和處置工作。
(四)突出管理重點，保障患者安全
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風(fēng)險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、靜脈輸液配置中心、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門的規(guī)范管理和風(fēng)險防范力度。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格規(guī)范臨床操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。要強(qiáng)化艾滋病、乙肝、丙肝等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測和管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作的患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(五)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造安全文化
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)全院職工，特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的安全教育和風(fēng)險管理，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，加強(qiáng)“三嚴(yán)”教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好文化氛圍。
(六)履行監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)管力度
各級衛(wèi)生計生行政部門要按照屬地管理和“誰發(fā)證誰監(jiān)管”相結(jié)合的原則，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作的指導(dǎo)與督查，進(jìn)一步健全醫(yī)療安全監(jiān)管機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度，切實履行好監(jiān)管職責(zé)。要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任，切實做到有責(zé)必究、問責(zé)必嚴(yán)。
四、組織實施
(一)組織部署階段(2月24日-2月28日)。市衛(wèi)生計生委制定《鹽城市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案》，明確工作目標(biāo)、重點任務(wù)、實施步驟和責(zé)任要求，對全市專項整頓活動進(jìn)行部署安排。
各級衛(wèi)生計生行政部門按照工作方案要求，制定具體實施方案，組織轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行全面梳理排查，開展專項整頓，確保層層動員、層層部署、層層落實。
(二)自查自糾階段(3月1日-3月20日)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案要求，召開專題部署工作會議，細(xì)化工作任務(wù)，明確責(zé)任分工，全面梳理、排查醫(yī)療安全管理的各個環(huán)節(jié)，做到全覆蓋、無死角。對于發(fā)現(xiàn)的問題清單實行“統(tǒng)一報備，銷號管理”，要及時上報，逐條制定整改方案，逐條整改核銷存在問題。對特別重大的事件和發(fā)現(xiàn)的問題要及時分析，逐級報送至上級衛(wèi)生計生行政部門，并采取有效措施及時消除隱患，切實維護(hù)患者身體健康和生命安全。
(三)督導(dǎo)抽查階段(3月1日-20日)。各級衛(wèi)生計生行政部門對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整頓活動落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對于督查中發(fā)現(xiàn)的特別重大的事件和問題要及時報送市衛(wèi)生計生委，并及時指導(dǎo)、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施消除隱患;對已經(jīng)發(fā)生的重大醫(yī)療安全事件要加大處理力度，嚴(yán)格追究事件直接責(zé)任者和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任;特別是要加大事前責(zé)任追究力度，對違反相關(guān)法律法規(guī)、制度規(guī)范和存在重大醫(yī)療安全風(fēng)險隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法依規(guī)、從速從嚴(yán)進(jìn)行查處，堅決預(yù)防和遏制醫(yī)療質(zhì)量安全事件的發(fā)生，防患于未然。市衛(wèi)生計生委將對各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整頓活動情況進(jìn)行抽查。
(四)總結(jié)整改階段(3月21日-30日)。各級衛(wèi)生計生行政部門要認(rèn)真總結(jié)專項整頓活動進(jìn)展情況，仔細(xì)查找梳理醫(yī)療安全管理中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，深刻剖析原因，制定相應(yīng)改進(jìn)措施和方案，完善醫(yī)療質(zhì)量安全制度、監(jiān)管體系和機(jī)制，加快實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全長效管理，加快推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。
請各縣(市、區(qū))衛(wèi)計委、市直各醫(yī)院將本地本單位專項整頓活動工作總結(jié)(包括組織開展情況、督導(dǎo)檢查情況、存在問題和整改措施等)和《醫(yī)療安全專項整頓活動工作信息匯總表》(見附1)、《血液透析中心(室)醫(yī)院感染管理整頓信息匯總表》(見附2)于3月20日前報至市衛(wèi)生計生委醫(yī)政處、中醫(yī)處。此外，請各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時做好迎接上級衛(wèi)生計生行政部門督導(dǎo)檢查各項準(zhǔn)備工作。
【2017醫(yī)院醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案2】
為進(jìn)一步扎實貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范醫(yī)療安全風(fēng)險,切實維護(hù)好人民群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)國家衛(wèi)計委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知》以及省衛(wèi)計委的有關(guān)要求，制定我市“醫(yī)療安全專項整頓活動”實施方案，現(xiàn)通知如下。
一、活動目的
以“提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理”為主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全各重點環(huán)節(jié)，通過查找、討論、培訓(xùn)、考核等有效措施，強(qiáng)化安全和責(zé)任意識，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、實施步驟
(一)宣傳發(fā)動階段(2月10日?2月15日)
各縣區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)療安全專項檢查活動進(jìn)行動員，傳達(dá)到每一位職工，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確目標(biāo)，落實措施，形成整體合力。 利用多種形式，宣傳開展“醫(yī)療安全專項整頓”活動的重要意義，形成人人重視、人人參與的良好氛圍。
(二)自查階段(2月16日?2月25日)
各縣區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對照國家衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知》有關(guān)要求和本方案，開展醫(yī)療安全自查活動，查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并實施整改。對醫(yī)療安全情況進(jìn)行全面檢查，特別是急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液凈化室、手術(shù)科室、麻醉科(手術(shù)室)、藥劑科、供應(yīng)室等重點部門、重點科室以及護(hù)理管理等。 自查結(jié)束后各縣區(qū)、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必于3月5日前將自查報告報至市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管科。
(三)集中檢查階段(2月26日?3月10日)
針對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查中發(fā)現(xiàn)的問題及醫(yī)療安全工作方面存在的缺陷，我委將組織集中檢查。對成功經(jīng)驗積極推廣，對在醫(yī)療安全專項整頓活動中做出顯著成績的單位和個人予以表彰。
三、有關(guān)要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和落實“兩個責(zé)任”的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實行“一把手”負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)實施和督查。各科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理組織，做到組織、人員、責(zé)任、任務(wù)“四落實”，切實把醫(yī)療安全專項整頓活動抓緊抓好抓實。
(二)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。要通過學(xué)習(xí)牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學(xué)診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細(xì)化服務(wù)，全心全意為患者服務(wù)，深入開展醫(yī)療安全大檢查，落實各級管理責(zé)任制。
(三)加強(qiáng)檢查，督促落實。各縣區(qū)衛(wèi)計委要統(tǒng)籌安排本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療安全專項整頓活動，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進(jìn)行自查和整改，特別是對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點檢查，對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的單位和個人要嚴(yán)肅處理。
