2019年是全面放開二孩的第四個年頭了。然而,現(xiàn)在卻有數(shù)據(jù)表明,全面放開二孩政策短時間內(nèi)使得我國新生兒數(shù)量增長,但對長期來說影響并不大。所以國家正在針對這一現(xiàn)狀加快改革創(chuàng)新的步伐,發(fā)放二胎政策補助,以求減輕社會撫養(yǎng)負擔,為經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了有利的人口條件。那么太原二胎政策補助金額是多少呢?下面思而思學小編給您介紹2019太原二胎政策最新補助金額。
2019-2020年太原生育保險報銷標準、流程、條件,2019年太原二胎補貼標準;
根據(jù)《太原市職工生育保險實施細則》規(guī)定,生育保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理。
簡單來說,太原生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從生育保險基金中支付。
其中,生育醫(yī)療費用主要包括:生育醫(yī)療費用和計劃生育醫(yī)療費用。
生育醫(yī)療費用系指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查及分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。
計劃生育醫(yī)療費系指職工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或輸精管結(jié)扎及復通術(shù)、實施人工流產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
并包括下列各項:
1.聘請專家鑒定生育并發(fā)癥的費用;
2.孕期醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查費、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發(fā)生的醫(yī)療費用;
3.住院分娩時出現(xiàn)合并癥發(fā)生的醫(yī)療費用;
4.失業(yè)人員生育醫(yī)療費用,失業(yè)前參加生育保險并連續(xù)繳費的女職工,在領取失業(yè)救濟金期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用;
5.退休人員生育醫(yī)療費用,退休前參加生育保險并連續(xù)繳費的人員,退休后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用;
6.法律法規(guī)規(guī)定的其它項目費用。
另據(jù)《太原市職工生育保險經(jīng)辦業(yè)務操作辦法》規(guī)定,太原生育險報銷標準2018之生育醫(yī)療費用結(jié)算標準如下:首胎與再生育參保職工享受同樣的生育醫(yī)療費支付待遇。
生育醫(yī)療費待遇標準:
(1)順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標準
產(chǎn)前檢查費500元、順產(chǎn)1500元、助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元、剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。
(2)流產(chǎn)、引產(chǎn)生育醫(yī)療費標準
女職工懷孕未滿3個月流產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次100元;滿3個月未滿4個月流產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次200元;滿4個月未滿7個月引產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次300元;滿7個月引產(chǎn)的,順產(chǎn)1500元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)3000元。
(3)參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標準
產(chǎn)前檢查費500元、順產(chǎn)1500元、助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元、剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。
(4)計劃生育門診醫(yī)療費定額標準
門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)200元、門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)340元。
(5)生育合并癥支付范圍、標準
支付范圍:剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)
病理檢查:212元
經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù):245元
卵巢囊腫剔除術(shù):143元
輸卵管結(jié)扎術(shù):70元
闌尾切除術(shù):130元
二次剖宮產(chǎn)術(shù):70元
(6)生育并發(fā)癥支付范圍、標準、審核流程
支付范圍:重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板減少(血小板計數(shù)小于5萬/立方毫升);產(chǎn)科出血(產(chǎn)前出血大于等于500ml、產(chǎn)后出血大于等于800ml);病理產(chǎn)科;產(chǎn)科并發(fā)癥;保胎;宮外孕。
標準:以上支付范圍按照項目付費,參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費用,需符合省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的有關規(guī)定。
審核流程:由醫(yī)保中心聘請定點醫(yī)療機構(gòu)專家,進行生育并發(fā)癥的審核,各縣(市、區(qū))有生育并發(fā)癥的待遇支付統(tǒng)一到市醫(yī)保中心由專家審核進行辦理。
(7)計劃生育醫(yī)療費支付范圍、標準、審核流程
范圍:輸卵管、輸精管結(jié)扎及復通手術(shù);宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實施宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的住院醫(yī)療費用。
標準:以上支付范圍按照項目付費,參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費用,需符合省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的有關規(guī)定。
審核流程:由醫(yī)保中心聘請定點醫(yī)療機構(gòu)專家進行審核,各縣(市、區(qū))有計劃生育醫(yī)療費的待遇支付統(tǒng)一到市醫(yī)保中心由專家審核進行辦理。
太原生育保險報銷條件及報銷流程
符合下列條件的女職工可以享受生育保險待遇:
1、職工所在企業(yè)參加了生育保險費用社會統(tǒng)籌,并按時足額繳納生育保險費的;
2、本人生育符合國家和省、市計劃生育政策的規(guī)定(即持有計劃生育準生證)。
列入統(tǒng)籌范圍的生育保險待遇有:
1、生育津貼(產(chǎn)假工資)。
2、生育期間的醫(yī)療待遇。包括住院費、藥品費、手術(shù)費、治療費。
3、生育死亡遺屬津貼。
生育保險報銷流程
女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后,攜帶本人的有關證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《太原市職工生育保險金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負責到社會保險機構(gòu)辦理享受生育保險待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險機構(gòu)辦理審批手續(xù))。
在太原市勞動保險公司參加生育保險的職工,憑審核后的《付款憑證》第一聯(lián)和第思而學教育到市工商銀行金廈儲蓄所(新建路264號金融大廈旁)直接領取現(xiàn)金或存款折。憑此存款折在工商銀行所屬的90個聯(lián)網(wǎng)儲蓄所可隨時領取現(xiàn)金。
享受生育保險待遇所需證明
計劃生育準生證(生育證)、出生醫(yī)學證明、醫(yī)療費結(jié)算單、醫(yī)療證明(證明中須注明流產(chǎn)、引產(chǎn)、順產(chǎn)、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)、死胎)。
享受6個月生育津貼者,攜帶獨生子女證并由醫(yī)院提供采取長效節(jié)育措施的醫(yī)療證明,當?shù)鼗蚱髽I(yè)計劃生育部門簽注意見。
采取節(jié)育措施失敗的,由醫(yī)院提供采用何種節(jié)育措施失敗的證明,當?shù)鼗蚱髽I(yè)計劃生育部門簽注意見。
