鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇最新消息,新醫(yī)改重點(diǎn)解讀

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2016新醫(yī)改重點(diǎn)解讀

1,獨(dú)家品種和獨(dú)家規(guī)格不能進(jìn)入醫(yī)保目錄和基藥目錄。全世界凡國家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用較重的國家都有這樣的限制。醫(yī)保是;踞t(yī)療,;A(chǔ)治療,沒有理由必須用哪一個(gè)獨(dú)家生產(chǎn)的單一藥品去治療。因?yàn)榉彩仟?dú)家品種,都是價(jià)格奇高離譜。

2,建立醫(yī)保部門牽頭的醫(yī)療過程管理體系,打破衛(wèi)生部門主導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位。出錢的人管管如何花錢。

  3,整頓藥品批準(zhǔn)文號(hào)的不合理現(xiàn)象。解決地方標(biāo)準(zhǔn)升國家標(biāo)準(zhǔn)的遺留問題。凡是安全性和有效性沒問題的藥品,沒有專利的情況下,一定允許仿制,形成充分的競爭狀態(tài)。

凡是沒有發(fā)明專利的品種,國家藥監(jiān)部門又認(rèn)為安全性和有效性不確切而不能仿制,一律運(yùn)用再注冊(cè)的手段重新評(píng)價(jià),取消原來的批準(zhǔn)文號(hào)。不能取消文號(hào)的地標(biāo)升國標(biāo)品種就應(yīng)該允許仿制,完善競爭機(jī)制。消除投機(jī)和腐敗行為造成的壟斷高價(jià)。

  4,下大功夫配置每一個(gè)公民都能一一對(duì)應(yīng)的社區(qū)醫(yī)生。建立中國自己的醫(yī)生初診、醫(yī)院轉(zhuǎn)診、大醫(yī)院綜合治療等醫(yī)療體系。

5,徹底放開醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)生應(yīng)該象律師職業(yè)一樣,自由執(zhí)業(yè)供病人選擇。從人才資源上打破國有大醫(yī)院的壟斷地位。國家應(yīng)該制定具體細(xì)則實(shí)施這個(gè)措施。這樣不但解決大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院無法發(fā)展的矛盾,也可以讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)滿足有技術(shù)水平的醫(yī)生合法多得收入,解決醫(yī)改中政府無法滿足所有醫(yī)生個(gè)人收入的問題。

  6,立即改革藥品價(jià)格定價(jià)體系。國家制定醫(yī)保目錄和基藥目錄等由國家負(fù)擔(dān)的品種價(jià)格。但是一定要從源頭上制定出廠價(jià)格!因?yàn)槌鰪S價(jià)格是最容易核實(shí)清楚的,諾大一個(gè)中國,從財(cái)務(wù)成本角度核算任何一個(gè)藥品價(jià)格,不可能核實(shí)不清楚,一旦核實(shí)出廠價(jià)格,全國執(zhí)行這個(gè)法定出廠價(jià)格,藥廠成本自己競爭。

質(zhì)量投入由藥監(jiān)部門把關(guān)。出廠價(jià)基礎(chǔ)上規(guī)定流通環(huán)節(jié)最終加價(jià)比例,零食價(jià)自然控制的一清二楚,誰違背出廠價(jià)和零售價(jià)的法定條件,物價(jià)局象對(duì)GSK的罰單一樣重罰。這樣的價(jià)格體系。比招標(biāo)控制價(jià)格的辦法更科學(xué)可行。

  7,非醫(yī)保、基藥報(bào)銷藥品品種,放開價(jià)格市場競爭。但由社保局規(guī)定在一定范圍內(nèi)限制醫(yī)生的權(quán)力。比如說正常治療自費(fèi)藥不能超過多少,病人要簽字同意。還比如說每年公布每一個(gè)醫(yī)院自費(fèi)藥在總收入中的比例,老百姓自然對(duì)這個(gè)醫(yī)院有自己的選擇,院長就會(huì)管好醫(yī)生用藥和大處方、過度用藥問題。

8,在國務(wù)院建立一個(gè)能跨越衛(wèi)生部、人社醫(yī)保部、發(fā)改委、藥監(jiān)局、各級(jí)地方政府的“國民健康管理中心”,專門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)和國民健康政策制定,包括看并藥價(jià)、健康預(yù)防、醫(yī)保支付、藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購招標(biāo)辦法等等一系列政策、措施。

這個(gè)部門不負(fù)責(zé)任何具體行業(yè)和具體單位的管理,只管制定相關(guān)政策,但是它制定的政策,各級(jí)政府各個(gè)部門必須執(zhí)行。這個(gè)部門千萬不能是現(xiàn)在政府各個(gè)部委的運(yùn)作模式,幾十個(gè)人足矣,專門能制定政策,要有相當(dāng)?shù)男袠I(yè)、專業(yè)經(jīng)歷,從一開始就建立人員篩癬淘汰、流動(dòng)機(jī)制,不能形成新的官僚機(jī)構(gòu)。

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