2017廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄都有哪一些藥品呢?下面是小編整理的2017廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄,歡迎大家參考!
關(guān)于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》的通知
粵人社發(fā)〔2010〕286號
各市、縣(區(qū))人力資源和社會保障(勞動保障、社會保障)局:
根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)、《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄部分藥品劑型調(diào)整規(guī)范的通知》(人社廳發(fā)〔2010〕58號)以及《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社〔2000〕303號)的精神,結(jié)合我省實(shí)際,經(jīng)過專家評審,并報(bào)經(jīng)人力資源和社會保障部批準(zhǔn),制定了《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)(以下簡稱《藥品目錄》)。現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,并就有關(guān)問題通知如下:
一、印發(fā)和實(shí)施《藥品目錄》,是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的重要舉措,對于完善醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)制度,保障參保人員合理用藥需求,提高人民群眾的醫(yī)療保障水平,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),具有重要的意義。各有關(guān)部門、各醫(yī)、藥定點(diǎn)協(xié)議單位要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實(shí)施工作。
二、《藥品目錄》是在《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2009年版)的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與我省參保人員用藥需求變化,適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍和提高了用藥水平。本版《藥品目錄》適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用及強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中,西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法,規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時不分甲、乙類;中藥飲片部分用排除法,規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付,不得再另行設(shè)定個人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
五、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對于《藥品目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品,可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度,由地級以上市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門審核,報(bào)省人力資源社會保障廳備案。
六、經(jīng)省食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑,各地級以上市可根據(jù)臨床需要,在征求咨詢專家意見的基礎(chǔ)上,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍,其制劑僅限于該制劑的生產(chǎn)醫(yī)院使用,其支付標(biāo)準(zhǔn)可參照乙類藥品管理。
七、未列入《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥(包括含藥大輸液),可根據(jù)西藥品種價格確定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的具體品種。此類復(fù)合藥目錄由省人力資源和社會保障廳審核后確定。
八、各地進(jìn)一步完善藥品費(fèi)用審核辦法。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄》的情況,納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)服務(wù)考核范圍,探索完善管理考核指標(biāo),加大監(jiān)督檢查力度,加強(qiáng)對醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行為的控制。《藥
?3?品目錄》內(nèi)的影像診斷用藥,要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理,加強(qiáng)費(fèi)用的審核支付。2010年版《藥品目錄》未列入的放射性同位素類藥物,將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理,在具體辦法出臺前仍可按原有政策執(zhí)行。
九、原《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌用藥范圍(試行)》已試行一年,經(jīng)綜合各方意見,將一些不適宜藥品剔除后,形成《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌用藥范圍》(見附件2,以下簡稱《門診用藥》),《門診用藥》與本《藥品目錄》同步正式實(shí)施。
(一)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌的地區(qū),參保人在普通門診就診使用《門診用藥》藥品,按各地原制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診用藥審核支付辦法執(zhí)行;參保人在普通門診使用《藥品目錄》規(guī)定范圍的中藥飲片,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍;參保人在普通門診急診時使用《藥品目錄》中解毒藥、生物制品的甲類藥品,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。
(二)各地參保人住院使用《門診用藥》,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,與《藥品目錄》重合的藥品,按《藥品目錄》的規(guī)定(含限定范圍規(guī)定)執(zhí)行,其他藥品按乙類藥品管理。
(三)參保工傷職工門診、住院使用《門診用藥》藥品,納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
十、《藥品目錄》乙類藥品和《門診用藥》中被納入《廣東省基本藥物目錄》的藥品,其報(bào)銷比例可高于其他乙類藥品。
十一、在國家人力資源社會保障部談判準(zhǔn)入的藥品發(fā)布前,我省原談判藥品伊馬替尼膠囊仍按《關(guān)于使用伊馬替尼膠囊的函》(粵勞社函〔2005〕1260號)執(zhí)行。
十二、本《藥品目錄》和《門診用藥》由省人力資源和社會保障廳制定,全省統(tǒng)一執(zhí)行,在實(shí)施過程中,依據(jù)藥品使用情況,由省人力資源和社會保障廳做必要的調(diào)整。各地要嚴(yán)格執(zhí)行我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄,不得對《藥品目錄》和《門診用藥》內(nèi)的藥品商品名進(jìn)行限制,不得以任何名義調(diào)整《藥品目錄》或另行制訂藥品目錄,或擴(kuò)大支付范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真做好新舊《藥品目錄》和《門診用藥》使用與管理的銜接工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,確!端幤纺夸洝泛汀堕T診用藥》的順利實(shí)施。各市人力資源社會保障部門要加強(qiáng)對《藥品目錄》和《門診用藥》貫徹實(shí)施的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,如有問題,要及時報(bào)告我廳。
十三、本《藥品目錄》(2010年版)和《門診用藥》于2010年12月1日起正式執(zhí)行,原《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(2004年版)和《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌用藥范圍(試行)》在完成過渡后停止使用。
廣東省人力資源和社會保障廳文件
附件:1.關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知(人社部發(fā)〔2010〕159號)
2.廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌用藥范圍
二?一?年九月二十六日廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)
廣東省人力資源和社會保障廳
二○一○年九月
凡例
《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方和參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。
“凡例”是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,是《藥品目錄》的組成部分,其內(nèi)容具有政策約束力。
一、目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。
西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1274個,中成藥1128個,民族藥48個;僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種24個,中成藥6個;僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種5個。
中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片,包括中藥飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的有99種;單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個類別。
(二)西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種349個,乙類藥品品種896個;中成藥部分甲類藥品品種154個,乙類藥品品種968個。
工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在藥品費(fèi)用支付時不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號,同一品種只編一個號,重復(fù)出現(xiàn)時標(biāo)注“★”,并在括號內(nèi)標(biāo)注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別含義。
(四)西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類,中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥,不受《藥品目錄》分類的限制。
三、名稱與劑型
(五)除在“備注”一欄標(biāo)有“◇”的藥品外,西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名(INN)中表達(dá)化學(xué)成分的部分,未包括命名中的鹽基、酸根部分和“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”等,劑型單列。西藥通用名稱中表達(dá)化學(xué)成分的部分與《藥品目錄》中名稱(《藥品目錄》中的藥品必須為口服劑型)一致,且法定說明書中明確適用于兒童的,其劑型為能夠提高兒童用藥順應(yīng)性的口服液體劑型、顆粒劑、口服散劑、栓劑、滴鼻劑的,可以限定在兒童使用時支付。
中成藥名稱采用中文通用名,劑型不單列。為使編排簡潔,在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下,同一通用名稱下的不同劑型并列,其先后次序無特別含義。
(六)西藥劑型在《中國藥典》現(xiàn)行版“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上歸類處理,未歸類的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準(zhǔn)。歸類后標(biāo)注的劑型所包含的具體劑型見下表:
標(biāo)注的劑型包含的劑型
口服常釋劑型普通片劑(片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片)、硬膠囊、軟膠囊(膠丸)、腸溶膠囊
緩釋控釋劑型緩釋片、緩釋包衣片、控釋片;緩釋膠囊、控釋膠囊
口服液體劑口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑(含干糖漿劑)
丸劑丸劑、滴丸
顆粒劑顆粒劑、腸溶顆粒劑
口服散劑散劑、藥粉、粉劑
外用散劑散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
軟膏劑軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑
貼劑貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
外用液體劑外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
硬膏劑硬膏劑、親水硬膏劑
凝膠劑乳膠劑、凝膠劑
涂劑涂劑、涂膜劑、涂布劑
栓劑栓劑、肛門栓、陰道栓
滴眼劑滴眼劑、滴眼液
滴耳劑滴耳劑、滴耳液
滴鼻劑滴鼻劑、滴鼻液
吸入劑噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
注射劑注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針
表中“口服液體劑”所包含的“干混懸劑”(第★(136)號、第418號和第1232號除外)和“干糖漿劑”,僅限兒童使用時支付。
中成藥劑型中,丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸,不含滴丸;膠囊劑是指硬膠囊,不含軟膠囊;其他劑型沒有歸并。
(七)有關(guān)名稱與劑型的解釋:
1.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同,而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥,屬于《藥品目錄》的藥品。
2.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同,而酸根或鹽基不同的西藥,屬于《藥品目錄》的藥品。
3.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同,前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的西藥,屬于《藥品目錄》的藥品。
4.通用名稱中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同,而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的中成藥,屬于《藥品目錄》的藥品。
(八)“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品,因其組成和適應(yīng)癥類似而進(jìn)行了歸類,所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:
1.西藥部分第159號“抗艾滋病用藥”,是指國家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。
2.西藥部分第169號“青蒿素類藥物”,是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
3.西藥部分第221號“動物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。
4.西藥部分第223號“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種:
序號藥品名稱序號藥品名稱
1氨酚咖黃烷胺片46復(fù)方甘草浙貝氯化銨片
2氨酚美偽滴劑47復(fù)方氯丙那林魚腥草素鈉片
3氨酚美偽麻片48復(fù)方枇杷氯化銨糖漿
4氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片49復(fù)方氫溴酸右美沙芬膠囊
5氨酚那敏三味浸膏膠囊50復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿
6氨酚烷胺咖敏膠囊51復(fù)方忍冬藤阿司匹林片
7氨酚烷胺那敏膠囊52復(fù)方鋅布顆粒劑
8氨酚偽麻膠囊53復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊
9氨酚偽麻咀嚼片54復(fù)方銀翹氨敏膠囊
10氨酚偽麻顆粒劑55復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液
11氨酚偽麻美那敏片56復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿
12氨酚偽麻那敏膠囊57咖酚偽麻片
13氨酚偽麻那敏膠囊(夜用)58科達(dá)琳
14氨酚偽麻那敏咀嚼片59柳酚咖敏片
15氨酚偽麻那敏片60美爾偽麻溶液
16氨酚偽麻那敏溶液61美酚偽麻片
17氨酚偽麻片62美敏偽麻口服液
18氨金黃敏顆粒63美撲偽麻口服液
19氨咖黃敏膠囊64美撲偽麻片
20氨咖黃敏片65美息偽麻片
21氨咖麻敏膠囊66美愈偽麻膠囊
22氨咖愈敏溶液67美愈偽麻口服溶液
23貝敏偽麻片68美愈偽麻口服液
24布洛偽麻分散片69噴托維林氯化銨片
25布洛偽麻膠囊70噴托維林氯化銨糖漿
26布洛偽麻顆粒劑71撲爾偽麻片
27布洛偽麻片72雙分偽麻膠囊
28酚咖麻敏膠囊73雙分偽麻片
29酚咖片74雙撲口服液
30酚麻美敏膠囊75雙撲偽麻分散片
31酚麻美敏片76雙撲偽麻膠囊
32酚麻美軟膠囊77雙撲偽麻顆粒
33酚美愈偽麻口服液78雙撲偽麻片
34酚明偽麻片79偽麻那敏膠囊
35復(fù)方氨酚美沙糖漿80偽麻那敏片
36復(fù)方氨酚那敏顆粒81鋅布片
37復(fù)方氨酚葡鋅片82右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿
38復(fù)方氨酚葡鋅片83愈創(chuàng)維林那敏片
39復(fù)方氨酚烷胺膠囊84愈酚噴托異丙嗪顆粒
40復(fù)方氨酚烷胺顆粒85愈酚維林片
41復(fù)方氨酚烷胺片86愈酚偽麻顆粒
42復(fù)方北豆根氨酚那敏片87愈酚偽麻片
43復(fù)方貝母氯化銨片88愈美膠囊
44復(fù)方酚咖偽麻膠囊89愈美顆粒劑
45復(fù)方甘草氯化銨糖漿90愈美片
5.西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑4類藥品,包括符合條件的各個品種。
6.西藥部分第382號的“動物源胰島素”包括:短效胰島素(如普通胰島素)、中效胰島素(如低精蛋白鋅胰島素)、長效胰島素(如魚精蛋白鋅胰島素)和預(yù)混胰島素。
7.西藥部分第383號的“重組人胰島素”包括:短效胰島素、中效胰島素(如低精蛋白鋅重組人胰島素)和不同比例預(yù)混人胰島素(如混合重組人胰島素)。
8.西藥部分第384號的“超短效人胰島素類似物”包括門冬胰島素和賴脯胰島素。
9.西藥部分第385號的“長效人胰島素類似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
10.西藥部分第435號“α-干擾素”包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局在2009年6月30日之前批準(zhǔn)的所有α-干擾素及其亞型.
11.西藥部分第740號“動物源肺表面活性物質(zhì)”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質(zhì)。
12.西藥部分第845號“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種:
序號藥品名稱序號藥品名稱
1復(fù)方丙谷胺西咪替丁片20復(fù)合乳酸菌膠囊
2復(fù)方顛茄鉍鎂片21蓋胃平片
3復(fù)方顛茄氫氧化鋁片22海藻酸鋁鎂顆粒
4復(fù)方顛茄氫氧化鋁散23硫糖鋁小檗堿片
5復(fù)方淀粉酶口服溶液24龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)
6復(fù)方雷尼替丁膠囊25龍膽碳酸氫鈉散
7復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片26鋁鎂顛茄片
8復(fù)方蘆薈維U片27鋁鎂混懸液
9復(fù)方木香鋁鎂片28鋁鎂加混懸液
10復(fù)方木香小檗堿片29神黃鈉鋁膠囊
11復(fù)方尿囊素片30鼠李鉍鎂片
12復(fù)方嗜酸乳桿菌片31碳酸鈣甘氨酸膠囊
13復(fù)方碳酸鈣咀嚼片32維U顛茄鋁膠囊
14復(fù)方維生素U膠囊33維U顛茄鋁膠囊Ⅱ
15復(fù)方胃蛋白酶顆粒34維U顛茄鋁鎂膠囊
16復(fù)方消化酶膠囊35維U顛茄鋁鎂片
17復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片36維U顛茄鋁鎂片Ⅱ
18復(fù)方延胡索氫氧化鋁片37復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊
19復(fù)方胰酶散
13.西藥部分第1258號的“抗蛇毒血清注射制劑”包括:抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
14.中成藥部分第★(446)號的“薯蕷皂苷口服制劑”包括:地奧心血康顆粒(軟膠囊、片)、薯蕷皂苷片。
15.中成藥部分第496號的“銀杏葉口服制劑”包括:杏靈顆粒(膠囊、片)、銀杏葉丸(顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液)、銀杏葉提取物片(滴劑)、銀杏蜜環(huán)口服溶液、銀杏酮酯滴丸。
第★(496)號的“銀杏葉注射制劑”包括:銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液(銀杏葉注射液)、銀杏達(dá)莫注射液。
16.中成藥部分第★(501)號的“燈盞細(xì)辛注射制劑”包括:燈盞細(xì)辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
17.中成藥部分第502號的“三七皂苷注射制劑”包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
第★(502)號“三七皂苷口服制劑”包括:血塞通顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
18.中成藥部分第684號的“雷公藤口服制劑”包括:雷公藤片、雷公藤多甙片。
19.中成藥部分第768號的“復(fù)方紅曲口服制劑”包括:脂必泰膠囊、脂必泰片、血脂康片、脂必妥片。
20.中成藥部分第877號的“蟲草菌發(fā)酵制劑”包括百令膠囊(片)、金水寶膠囊(片)、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
(九)《藥品目錄》“備注”欄中對部分藥品的限定支付范圍,是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用,可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前,應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
1.“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定。
2.“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品,是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
3.“備注”一欄標(biāo)為“限生育保險(xiǎn)”的藥品,是僅限于生育保險(xiǎn)基金支付的藥品,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
4.“備注”一欄標(biāo)注“限和工傷保險(xiǎn)”的,是指符合情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,工傷保險(xiǎn)基金支付不受此限制。
5.“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品,是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù),使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。該限定不是對藥品法定說明書的修改,臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情需要,按照藥品法定說明書用藥。
6.“備注”一欄標(biāo)注為“限二線用藥”的藥品,支付時應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。
(十)西藥部分第1.5類涉及的國家免費(fèi)提供的抗艾滋病用藥,不屬于國家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用時,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金方可按規(guī)定支付費(fèi)用。
第1.3.1類和第2.1類中國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物,不屬于國家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金方可按規(guī)定支付費(fèi)用。
五、其他
(十一)本目錄所列的胰島素和胰島素類似物等藥品,不含注射器等輔助器具。
(十二)中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香(國家發(fā)改委、林業(yè)局同意使用天然麝香的品種除外),“牛黃”是指人工牛黃、體內(nèi)培植牛黃和體外培育牛黃。
三、中藥飲片部分
(一)單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材
白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠(粉)、紫河車
各種動物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
(二)單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材
阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金錢白花蛇、金銀花、橘紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚腥草、玉竹、郁李仁、棗(大棗、酸棗、黑棗)、梔子、紫蘇。
注:本目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。