應用軟件系統(tǒng)包括以下三個層面的功能:
1、新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)一集成門戶平臺 門戶平臺是整個新農合信息系統(tǒng)的統(tǒng)一入口,需要了實現(xiàn)各級新農合業(yè)務管理系統(tǒng)與其他相關的衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)的業(yè)務集成,實現(xiàn)各類新舊應用系統(tǒng)和異構系統(tǒng)的業(yè)務流程整合與業(yè)務數(shù)據(jù)的集成,完成權限統(tǒng)一控制、業(yè)務交互、補償公示、信息交互等一系列功能。
2、新型農村合作醫(yī)療業(yè)務綜合處理平臺 集中管理各級農民健康信息和新型農村合作醫(yī)療信息,實現(xiàn)人的整個生命周期健康信息的完整記錄;采用統(tǒng)一規(guī)范化、標準化的設計,實現(xiàn)農民的合作醫(yī)療參合管理、各類疾病補償管理、新農合基金的統(tǒng)籌管理、財務會計核算、綜合統(tǒng)計與查詢、動態(tài)配置與維護等。
3、新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心管理平臺 數(shù)據(jù)中心管理平臺實現(xiàn)多數(shù)據(jù)源存儲與管理,各類數(shù)據(jù)采集,異構數(shù)據(jù)統(tǒng)一交換等,建立各級新型農村合作醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)交換平臺和建立統(tǒng)一的新型農村合作醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫,集中存儲管理和利用農民健康信息和新型農村合作醫(yī)療信息。
在整個醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換基礎上,實現(xiàn)各級新型農村合作醫(yī)療管理與經辦機構、各級醫(yī)院、農村衛(wèi)生服務機構之間醫(yī)療衛(wèi)生信息共享,實現(xiàn)農村群眾在各級醫(yī)院看病時,能夠直接獲取補償, 為各級領導提供完整的農民健康信息、疾病信息和新型農村合作醫(yī)療信息,為領導決策提供數(shù)據(jù)支持。
新農合系統(tǒng)是通過組織新農合業(yè)務專家與計算機專家對新農合信息化進行綜合分析與研究的結果,實現(xiàn)新農合信息化上述總體建設目標,并重點解決如下的難點問題:
1、由于新型農村合作醫(yī)療工作開展是近幾年提出來的,作為解決“三農”問題的重大國策,國家已經推出了一系列的指導意見和相關政策,并且各級政府部門也每年逐步配套不少財政資金,但總體來說,全國的新農合工作還處于逐步試點探索與積累調整的過程,這就給軟件需求帶來有很多不確定性,因此對新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)提出了較高的擴展性和靈活調整的要求。
2、由于在農民的醫(yī)療補償問題上,國家只有宏觀指導性的意見,各級基層農村醫(yī)療管理單位可根據(jù)不同地區(qū)、不同時期、不同病種、不同的藥品使用情況、不同的補償起付線等各類不同情況,制定不同的補償辦法與政策規(guī)則,這就要求應用軟件能夠適應復雜而且動態(tài)的邏輯計算,以完成各類補償?shù)倪\算。另外,由于報帳點終端眾多,給應用軟件提出了電信級并發(fā)計算的要求。
3、由于新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)涉及具體的資金日常出入,且資金交易范圍涉及廣大農村區(qū)域與復雜的環(huán)境,需要嚴謹?shù)谋WC資金交易的可靠性與安全性。
4、由于新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)需要完成與各級醫(yī)院的數(shù)據(jù)交互,簡化農民的獲取醫(yī)療補償?shù)某绦颍瑢崿F(xiàn)農民在醫(yī)院就醫(yī)時就能夠直接完成看病補償?shù)膱箐N,這就要求系統(tǒng)能夠與不同時期建設、采用不同架構與技術開發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)實現(xiàn)快捷、高效、可靠的數(shù)據(jù)交互。
(1)、2021年達州新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
新農合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區(qū)醫(yī)院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫(yī),很多則無法進行報銷,那么,新農合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?新農合報銷分類如下:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農合門診報銷比例。1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。3、二級醫(yī)院報銷比例30%。4、三級醫(yī)...查看更多
(2)、2021年廣安新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
現(xiàn)在中國的養(yǎng)老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫(yī)保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農村人民減輕醫(yī)療負擔,解決農民的醫(yī)療困難問題,新型農村合作醫(yī)療就出現(xiàn)了,農民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫(yī)療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農合醫(yī)療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農合醫(yī)療報銷比例1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室...查看更多
(3)、2021年宜賓新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
新農合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區(qū)醫(yī)院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫(yī),很多則無法進行報銷,那么,新農合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?新農合報銷分類如下:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農合門診報銷比例。1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。3、二級醫(yī)院報銷比例30%。4、三級醫(yī)...查看更多
(4)、2021年南充新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
我們都知道,國家為了解決農村看病貴、看病難的情況,在全國各地實施了新型農村合作醫(yī)療制度,由于各地的情況不一樣,所以在收費上也有所不同,其實早在2018年的時候,新農合的費用就已經漲到了220元一年。所以,為了補足這個差額,很多地方在收取2019年的費用時,都會高出220元,這也是為何有些地方是220、有些地方是240元、或者280元的原因,其實收費標準都是一樣的。很多農民朋友對2019年新農合報銷...查看更多
(5)、2021年樂山新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
現(xiàn)在中國的養(yǎng)老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫(yī)保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農村人民減輕醫(yī)療負擔,解決農民的醫(yī)療困難問題,新型農村合作醫(yī)療就出現(xiàn)了,農民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫(yī)療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農合醫(yī)療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農合醫(yī)療報銷比例1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室...查看更多
(6)、2021年內江新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
內江正式施行《內江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》),一個名叫“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險”的險種正式進入內江人民的生活。一個嶄新的名字,一個嶄新的制度。記者從市醫(yī)療保險管理局政策咨詢宣教科了解到,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險是將原來的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療“合二為一”,覆蓋原來的職工、城鎮(zhèn)居民、農村居民三類參保人群的一項基本醫(yī)療保險制度!掇k法》全文7400余字,包括總則、參保繳費、醫(yī)保待遇...查看更多
(7)、2021年遂寧新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
農村合作醫(yī)療繳費,沒有什么年限的,今年交,今年就享受醫(yī)療報銷,明年不交,就不能享受醫(yī)療報銷!2019年繳費標準和2018年標準接近,個別地區(qū)會有所上漲。新農合繳費上漲,那么新農合的報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%.其他情況的報銷比例如下: 一、門診:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。住院:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級...查看更多
(8)、2021年廣元新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
廣元人,定了!城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合將統(tǒng)一!報銷范圍更廣比例更高...國家醫(yī)保局會同財政部日前印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。目前,我國已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作,其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū),明確要求加快整合力度,于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民...查看更多
(9)、2021年綿陽新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
綿陽人!城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合將統(tǒng)一!報銷范圍更廣比例更高...國家醫(yī)保局會同財政部日前印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。目前,我國已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作,其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū),明確要求加快整合力度,于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制...查看更多
(10)、2021年德陽新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
現(xiàn)在中國的養(yǎng)老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫(yī)保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農村人民減輕醫(yī)療負擔,解決農民的醫(yī)療困難問題,新型農村合作醫(yī)療就出現(xiàn)了,農民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫(yī)療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農合醫(yī)療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農合醫(yī)療報銷比例1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室...查看更多
5、由于各級新型農村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)之間,新農合系統(tǒng)與各級衛(wèi)生行政單位的現(xiàn)有其他系統(tǒng)之間有大量的業(yè)務與信息交互,需要通過統(tǒng)一門戶,實現(xiàn)單點統(tǒng)一登錄、權限的統(tǒng)一控制、業(yè)務集成等功能。
6、由于新型農村合作醫(yī)療工作開展是一個逐步試點發(fā)展的過程,各級管理領導需要隨時掌握新農合工作的開展情況,應用軟件可通過前沿的技術手段為各級領導的總結經驗與做出決策提供數(shù)據(jù)支持。