“就晚一天,我這個月的養(yǎng)老保險就交不上了�！碧鞓騾^(qū)市民劉先生與工作單位解約后,從本月起開始由個人繳納養(yǎng)老保險費。由于劉先生所在繳費地是月初扣費,其繳費時間比扣費時間晚了一天,造成當月的養(yǎng)老保險繳費中斷,這也導致其醫(yī)�？ò肽旰蟛拍茉儆�。
“我是6月底與工作單位解約的,7月6日單位給辦理的離職手續(xù),7月份開始原單位不再給我繳養(yǎng)老保險了,我要自己繳。但是問了一下社保繳費處,說是每月5日就扣費,就晚了一天,我這個月的養(yǎng)老保險就繳不上費了�！眲⑾壬f,他擔心繳納養(yǎng)老保險出現(xiàn)中斷,會影響自己應(yīng)享的一些權(quán)利。
記者就此咨詢了天橋區(qū)勞動局�！疤鞓騾^(qū)是每月月初的5日對個人繳納的養(yǎng)老保險賬戶進行扣費,錯過了這個時間,我們這邊無法補,只能等下個月。”天橋區(qū)勞動局工作人員介紹。至于養(yǎng)老保險繳費中斷對個人有何影響,工作人員稱,“對個人養(yǎng)老保險金額影響不大,但是對醫(yī)療保險有影響,醫(yī)保卡要半年后才能再用。”
據(jù)了解,養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險是同時繳納�！爸挥欣U了養(yǎng)老保險才能享受醫(yī)療保險,而且養(yǎng)老保險必須連續(xù)繳納6個月后才能享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策,我只晚了一天繳養(yǎng)老保險,結(jié)果要等半年才能再用醫(yī)�？ā！眲⑾壬f,要是月底扣費或者有一個補繳政策就好了。
第一，醫(yī)療保險斷交之后再續(xù)交的話，個人必須得6個月后才能重新享受醫(yī)療保險待遇，重新就業(yè)人員得在公司給繳納保險的次月才能享受醫(yī)療待遇。
第二，醫(yī)療保險需要累計繳滿25年(女)或30年(男)才可以享受退休后的終身醫(yī)療，本身就比養(yǎng)老保險的15年的年限要多，建議不要中斷醫(yī)療保險。
第三，即使在退休的時候可以一次性補齊欠費的醫(yī)保年限，但是因為欠繳社保費用的利息是很高的(提示：該利息高于銀行的同等貸款的利息額)，也是得不償失。
在這里，濟南社保在線提醒廣大繳納社保的同志，盡量不要中斷醫(yī)療保險，否則，影響的是個人的利益。
山東文登：中斷繳費后重新參保有醫(yī)保免責期
“醫(yī)保免責期是怎么回事，為什么單位為我繳納了社會保險費，我卻無法享受醫(yī)保報銷待遇?”最近，在我市某單位工作的王先生很郁悶，先是生病住院，后來又發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保竟然還在免責期，無法報銷。
據(jù)王先生介紹，2012年12月底以前王先生一直是自己繳納社會保險費，今年開始，王先生應(yīng)聘到我市一家用人單位工作，直到本月初單位的勞資人員才為王先生辦理了參保手續(xù)，一次性為其補繳了1至4月份的費用。就在上個周末，王先生突感身體不適，到醫(yī)院診斷后需要住院治療。沒想到，醫(yī)院工作人員卻告知王先生的醫(yī)保還在免責期，無法享受醫(yī)保報銷待遇。
“單位明明為我繳納了1至4月份的社保費，為什么我就不能享受醫(yī)保報銷待遇呢?”王先生深感不解。
對此，社保中心相關(guān)工作人員對醫(yī)保免責期的規(guī)定做出解釋：醫(yī)療保險3個月不繳費視為中斷，自重新參保之日起3個月內(nèi)發(fā)生的住院費用不能報銷，中斷期間發(fā)生住院費用的，即使補繳也不能報銷。王先生中斷繳納醫(yī)保費的時間超過了3個月，而重新參保后則有3個月的免責期，責期內(nèi)無法享受醫(yī)保報銷待遇。
跳槽到省內(nèi)其它城市工作的人員醫(yī)療保險關(guān)系可以隨之轉(zhuǎn)走了。按照人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》要求，結(jié)合本地實際，山東省提出，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員流動到山東省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)時，醫(yī)保繳費年限可累計計算，原設(shè)立的個人賬戶也可以隨同其醫(yī)療保險關(guān)系進行轉(zhuǎn)移。
據(jù)了解，流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系涉及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，目前，山東省主要從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險入手展開“破冰”行動。按規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員流動到山東省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險關(guān)系，新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)將認可其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限(含視同繳費年限)，醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限連續(xù)累計計算。
山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險關(guān)系時，原設(shè)立的個人賬戶可以隨同其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，個人賬戶余額通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn);也可以注銷個人賬戶，由社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)將個人賬戶余額提現(xiàn)發(fā)給本人。具體辦法由各市確定。
對于最低繳費年限，山東省規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)后，達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時，其享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的最低繳費年限(含實際繳費年限和視同繳費年限)執(zhí)行新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定，且其在新就業(yè)地實際繳費年限原則上要達到10年。累計繳費年限或?qū)嶋H繳費年限不足規(guī)定時間的，可由個人或單位按新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險繳費率，以本人退休時統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，一次性補繳差額。成建制轉(zhuǎn)移單位的參保人員或按照組織、單位安排轉(zhuǎn)移的參保人員，由單位補繳。
“目前，山東省已有2000名在職職工順利完成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，以省內(nèi)轉(zhuǎn)移居多，也有部分跨省轉(zhuǎn)移人員。”省社保局相關(guān)負責人表示。
此外，流動就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險關(guān)系過程中，應(yīng)連續(xù)繳費，不得中斷。中斷期間的醫(yī)療保險費應(yīng)在新就業(yè)地續(xù)保時補足。無特殊原因中斷繳納醫(yī)療保險費3個月以上的，自續(xù)保之日起6個月后方可享受新就業(yè)地統(tǒng)籌基金支付待遇。
對于跨省就業(yè)，養(yǎng)老保險、醫(yī)保等社保關(guān)系能否跟著一起走是職工最關(guān)心的問題。目前，養(yǎng)老保險已經(jīng)實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移，而醫(yī)保關(guān)系是否可以異地轉(zhuǎn)移一直備受市民關(guān)注。12月2日，記者從市人社局了解到，目前本市已經(jīng)制定了相關(guān)細則，參保職工可以開始辦理醫(yī)保關(guān)系的全國轉(zhuǎn)移手續(xù)。除了職工醫(yī)保，居民醫(yī)保也可以轉(zhuǎn)移，但退休職工醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移。市人社局工作人員提醒，辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移的流動就業(yè)人員需要在中止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的3個月內(nèi)，到新就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)，以免影響醫(yī)保待遇。
醫(yī)保轉(zhuǎn)移正式開始
早在去年年底，人保部便出臺了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》，而在今年10月份，山東省又根據(jù)這一政策下發(fā)通知，要求城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員流動到本省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)時，醫(yī)保繳費年限可累計計算;原設(shè)立的個人賬戶也可以隨同其醫(yī)療保險關(guān)系進行轉(zhuǎn)移。
雖然出臺了相關(guān)政策，但是由于沒有配套實施細則，醫(yī)保轉(zhuǎn)移的最后一步一直沒有“邁出去”。而12月2日記者從市南區(qū)、市北區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)了解到，醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移已經(jīng)可以辦理了。對此，市人社局相關(guān)負責人表示，本市已經(jīng)出臺了基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦規(guī)程，業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息系統(tǒng)已調(diào)試完畢，正式開始辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
居民醫(yī)保也能轉(zhuǎn)移
“如果是從青島轉(zhuǎn)移到外地，有接收單位的話先讓接收單位給我們發(fā)一個函，然后過來填一下這張申請表，到參保所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取一張參保繳費憑證，拿著這張憑證到接收地再辦理手續(xù)�！痹谑斜眳^(qū)社會保險服務(wù)大廳內(nèi)，工作人員遞給記者一張《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。
記者看到這張表上需要填寫原參保地經(jīng)辦機構(gòu)名稱和現(xiàn)就業(yè)地工作單位等，另外記者發(fā)現(xiàn)還有一欄需要選擇參加的醫(yī)療保險類型是“居民醫(yī)保”還是“職工醫(yī)�！�。對此，市人社局相關(guān)負責人表示，居民醫(yī)保也可以轉(zhuǎn)移，但退休職工醫(yī)保關(guān)系就不能轉(zhuǎn)移了。
主要轉(zhuǎn)移繳費年限
目前醫(yī)保關(guān)系還沒有進行全國統(tǒng)籌，醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移為何就能順利開展呢?對此，市人社局相關(guān)負責人表示，與養(yǎng)老保險關(guān)系不同，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移主要是繳費年限的轉(zhuǎn)移。比如，青島市某職工在青島繳了5年的醫(yī)保，轉(zhuǎn)到濟南之后，這5年接著計算，“醫(yī)保屬于隨繳隨享的，到了哪個地區(qū)接著繳納當期的費用就可以享受當?shù)氐尼t(yī)保待遇了，不像養(yǎng)老保險，有一個統(tǒng)籌的問題�！�
該負責人表示，醫(yī)保繳費年限續(xù)接對于參保人非常重要，“退休時醫(yī)保繳費必須達到一定年限，達不到就要補繳，而且有些醫(yī)保待遇是需要繳費年限達到3年以上才可以享受的。像以前不能轉(zhuǎn)移年限，那么換了工作之后到了另外一個城市，醫(yī)保年限就是零，一些待遇就沒法立即享受了。”
“斷繳”不要超3個月
“從青島市轉(zhuǎn)到全國各個城市都可以。其他城市需要轉(zhuǎn)過來的，青島都接收�！笔腥松缇窒嚓P(guān)負責人告訴記者，“雖然全國各城市開展醫(yī)保轉(zhuǎn)移時間不一致，但是轉(zhuǎn)移的手續(xù)我們都可以給辦，只是需要自己先拿著辦理的這些證明材料，等接收地的城市開展轉(zhuǎn)移工作后再繳上就行。”
此外，市人社局提醒流動就業(yè)人員，為防止影響享受醫(yī)保待遇，應(yīng)在中止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的3個月內(nèi)到新就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)，按當?shù)匾?guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，以免影響醫(yī)保待遇。
臨沂市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)，需補繳滿基本醫(yī)保最低繳費年限的，補繳時的繳費比例由單位繳費比例與個人繳費比例之和調(diào)整為單位繳費比例，個人繳費比例部分不再繳納。
據(jù)了解，為做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費工作，臨沂市調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按最低繳費年限補繳時的繳費比例。規(guī)定自今年6月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)，需補繳滿基本醫(yī)療保險最低繳費年限的，補繳時的繳費比例由單位繳費比例與個人繳費比例之和調(diào)整為單位繳費比例，個人繳費比例部分不再繳納。辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)后，醫(yī)療保險個人賬戶以養(yǎng)老金為基數(shù)按比例計入。
另據(jù)悉，參保人員基本醫(yī)療保險累計繳費最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，達到退休(職)年齡后個人不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
參保職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)時，達不到基本醫(yī)療保險最低繳費年限的，需補繳至最低繳費年限。補繳時，按照補繳年度的退休工資為繳費基數(shù)繳納，退休工資達不到最低繳費基數(shù)(社會平均工資的60%)，按照最低繳費基數(shù)繳納。繳費年限不滿，又不辦理一次性補繳的，不得享受基本醫(yī)療保險待遇，終止基本醫(yī)療保險關(guān)系。
