醫(yī)學(xué)博士就業(yè)情況分析
今年已經(jīng)在醫(yī)學(xué)院讀書整 八年了，即將獲得碩士學(xué)位，這確實(shí)是件可喜的事情，但遺憾的是我及我周圍的人大都高興不起來，或者說興奮和無奈并存。個(gè)人覺得這其中存在很多問題值得深思。
一、工作。有過找工作經(jīng)歷的XDJM們應(yīng)該能感受到，現(xiàn)在大醫(yī)院的門檻比較高。省一級(jí)的醫(yī)院一般都非博士不收，我們這些小碩只能望門興嘆!同時(shí)很多地方的大學(xué)附屬醫(yī)院在眾多博士中通常都會(huì)內(nèi)定自己的弟子，很多名校的優(yōu)博們充當(dāng)陪考都是常事。地級(jí)市的一些三甲醫(yī)院還是很歡迎廣大小碩們的，給出的條件都還不錯(cuò)，只是似乎大都不入小碩的法眼。于是繼續(xù)讀博成了很多人的選擇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，往屆有近一半碩士考博，很夸張的比例，其危害暫且不說。舉兩個(gè)例子吧!兩個(gè)師姐，一個(gè)今年32歲，Phd畢業(yè)一年，臨床工作1年，結(jié)婚2年，未孕，目前擔(dān)任住院總，月薪4k;另一個(gè)38歲，留日博士，升主治1年，未孕，結(jié)婚5年余，月薪4-6k。另一個(gè)熟人姐姐37歲，高中畢業(yè)，結(jié)婚10余年，經(jīng)商10余年，孩子10余歲，月薪40-50k。完全兩種不同的人生狀態(tài)，如果讓大家選，我相信大部分會(huì)不約而同的選擇后者。當(dāng)然也有人會(huì)說，不是每個(gè)人都是女強(qiáng)人，不是每個(gè)人都能富有。但能讀到博士的同學(xué)一定在高智商、高能力者的行列，何以人生會(huì)如此失敗??!!或許我的用詞比較激烈，但如果站到一個(gè)社會(huì)人的角度來看，這樣的人生真的非常非常的失敗!!!沒有家庭，沒有事業(yè)，更沒有錢，讀書改變命運(yùn)啊!!!當(dāng)然可以用我們所謂的職業(yè)信仰或者科研信仰來彌補(bǔ)這些物質(zhì)的不滿足，可是窮困的人是沒有條件去談科研的，我們畢竟都是社會(huì)人，在這種長期煎熬的過程中大部分都會(huì)選擇退卻，堅(jiān)持到最后也只是少數(shù)人�！翱蒲芯褪歉蝗送娴闹橇τ螒颉�，我對(duì)這句某個(gè)USA教授的言論一直很贊同。想通過讀書改變命運(yùn)的階段已經(jīng)過去了，高考的確能改變命運(yùn)，但作為精英教育的博士是不行的。試想3-5年后，當(dāng)大批博士畢業(yè)時(shí)，他們的路又在何方，恐怕下到地方三甲的可能性很大吧!到時(shí)碩士呢，那就地方縣醫(yī)院吧!做了幾年科研訓(xùn)練的博士下到地方三甲應(yīng)該會(huì)很不適應(yīng)，內(nèi)科系統(tǒng)好些，但是外科系統(tǒng)的學(xué)生就吃虧了，擅長的科研人家不一定需要，需要的臨床技能又不怎么會(huì)，找人學(xué)估計(jì)都困難。所以必然會(huì)苦b幾年。
二、科研。研而優(yōu)則仕?仕而優(yōu)則研?要回答這個(gè)問題，首先得問問為什么科研。為了科學(xué)和信仰的人估計(jì)能占到5%以下吧，反正是小概率事件。大部分人無非是利用這么一個(gè)跳板為自己謀取一定的資本和利益，即就是說科研的動(dòng)機(jī)本就不純。學(xué)而優(yōu)則仕變?yōu)榱搜卸鴥?yōu)則仕了，相信很多人都這么想，總是把科研等同于未來的職稱和晉升。但是實(shí)際上我們所見到的所謂科研的強(qiáng)者似乎都是擔(dān)任行政領(lǐng)導(dǎo)之后才發(fā)揮自己科研熱情的。在成為行政領(lǐng)導(dǎo)之前，也沒聽說某某知名教授就發(fā)表了多少牛paper。其實(shí)道理很簡單，行政權(quán)力就意味著資源，說白了就是哪怕領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科研一竅不通，但他可以招聘到擅長科研的諸多海歸博士后為他創(chuàng)造科研，包裝自己的科研實(shí)力，于是乎一個(gè)個(gè)科研大佬就誕生了。造成的假象既是只有科研好了才能升上去。然后一批批的博士、烈士們前赴后繼為大佬賣命。不過實(shí)際情況也是這樣，剛進(jìn)來的一個(gè)小輩，你有天大本事又能怎樣，沒有資源總是得聽命于人�？墒谴蠹业米⒁庖患虑�，中國任何官場(chǎng)都是要混的，這個(gè)“混”字確實(shí)是太有含義了，混得好才能走得快，但干得好不等于混得好。醫(yī)生想要升官也得混，可是恰是這個(gè)“混”字是廣大博士、烈士的軟肋，大家多年讀書的心思都用到學(xué)業(yè)上了，于人情世故、溜須拍馬一竅不通，于是乎也就只能做做大佬手中的棋子、任人擺布了。當(dāng)然這其中也必有德才兼?zhèn)涞娜耍瑧?yīng)該就是厲害角色了，可是大部分想要通過科研改變命運(yùn)的人估計(jì)要失望了。很多博士、甚至博士后應(yīng)該就是名符其實(shí)的書呆子吧!我所知道的某附屬醫(yī)院一個(gè)醫(yī)生，主持國科金3項(xiàng)，第一作者SCI大概20多篇，40多歲了還是主治，悲劇啊!中國這地方都是向上看，說你行不行也行，說你不行行也不行。加之這幾年博士擴(kuò)招的厲害，貶值的更厲害，將來不得不下到地方醫(yī)院的時(shí)候，除了會(huì)寫點(diǎn)文章別的都不會(huì)，估計(jì)得有人自殺了吧!尤其女孩，落到事業(yè)家庭皆無的境地，估計(jì)又會(huì)多一出慘絕人寰的人間悲劇。
三、未來。很多同學(xué)對(duì)于上博士總抱有一個(gè)希望，即就是將來找工作的起點(diǎn)高一點(diǎn)，以后能才有機(jī)會(huì)升到副高、正高，才會(huì)輕松些。暫且不說這個(gè)想法能否實(shí)現(xiàn)，先類比另一個(gè)說法，某家長說“孩子小時(shí)候上不了好幼兒園就上不了好小學(xué)，未來也就沒有好中學(xué)和好大學(xué)，將來一輩子就完了，所以現(xiàn)在一定得上最好的幼兒園，花再多錢都值得”，我只想說“你死心眼啊，你錢多了沒地發(fā)泄啊!”與此類似，人生發(fā)展的路很長啊，升副高至少是10年以后的事情了吧，在現(xiàn)在這個(gè)普遍高學(xué)歷的時(shí)代，那種直升飛機(jī)式的上升會(huì)越來越少了，熬不到可能真就不行。況且現(xiàn)在很多醫(yī)院要求規(guī)范化培訓(xùn)，很多醫(yī)院碩士博士一刀切，30歲的博士規(guī)培5年才能升主治，副高最快也得到40了，對(duì)于目前的大多數(shù)人而言，那都是15年以后的事了。因此，很多人把對(duì)未來的期許壓在了讀博上，估計(jì)又會(huì)有很多人要失望了，工作了“混”得好不好，會(huì)不會(huì)“混”還說不好呢!還有一類人，既是對(duì)就業(yè)后的現(xiàn)狀很不滿，覺得沒有發(fā)展前途，于是想通過考博提升自己，但實(shí)際上現(xiàn)在招收的博士大都是PhD，讀上幾年對(duì)臨床幫助有限，倘若能在這幾年去一些大醫(yī)院進(jìn)修，可能對(duì)于改變現(xiàn)狀更有幫助吧!很多時(shí)候，直面困難才是正確的心態(tài)，通過上學(xué)逃避現(xiàn)實(shí)的人是懦弱的，具有這種性格的人，即使有了博士學(xué)位前途也不見得就光明吧!
四、現(xiàn)實(shí)。分析了這么多，未來3-5年的趨勢(shì)可能是大批博士進(jìn)地方三甲，碩士進(jìn)縣級(jí)二甲，實(shí)際上這已經(jīng)在當(dāng)下的北上廣和山東、浙江、江蘇等地實(shí)現(xiàn)了。對(duì)于大部分沒有信心在讀博過程中拼殺出來的XDJM來說，現(xiàn)在去一些地方三甲工作可能是最好的選擇，畢竟這樣一來工作、家庭都不會(huì)耽誤，否則等博士畢業(yè)被逼到這種地方，估計(jì)會(huì)很痛苦。這既是國家的損失，更是個(gè)人的損失。當(dāng)然如果能力超群，將來拼下來肯定能勝出那自然讀博是個(gè)好選擇。否則這么拼下來，醫(yī)學(xué)生就業(yè)的環(huán)境只會(huì)被大家自己搞差，大家都去拼學(xué)歷，博士完了還有博士后呢，是不是到時(shí)候又得去USA拼個(gè)博后啊!最后，人生的道路很長，工作不等于事業(yè)，事業(yè)不等于生活，生活也不代表全部。除了工作，我們還有家庭、父母、妻兒和朋友，我也需要有自己工作以外的空間和自由。一味盲目地追求我們所謂的事業(yè)到頭來估計(jì)還是害了自己，尤其是想借讀博逃避工作和現(xiàn)實(shí)的人，最后必然悲劇臨頭。所以，綜合考量，理智讀博才是上上之策。
最近一個(gè)月一直在思考考博與就業(yè)兩方面到底會(huì)給我?guī)硎裁从绊?
我覺得這不管對(duì)誰來說，其實(shí)是個(gè)賭博，讓我來一一列舉一下：
有人說：世界上有三種人：男人，女人，女博士，呵呵，可見讀博士可以讀到改變一個(gè)人社會(huì)屬性的如此境地。且不說女博士，就哪怕是我實(shí)在掙扎著讀了博士畢業(yè)也快30了，還賺不到錢，買不了首付，在女性眼中還真有點(diǎn)不像個(gè)男人了……
讀博的難處：
首先博士的培養(yǎng)要求與碩士大大不同，博士要有優(yōu)秀的科研能力和文獻(xiàn)查閱能力，在自己所研究的某一領(lǐng)域具有超越的眼光和idea，并且這項(xiàng)研究成果至少是填補(bǔ)這一領(lǐng)域的空白，為這一領(lǐng)域的科研起到明顯的促進(jìn)。一般來說，國內(nèi)的核心期刊所發(fā)表的論文基本不足以作為博士的研究參考，博士必須在茫茫外文文獻(xiàn)中求索自己所需，而碩士基本是做驗(yàn)證性試驗(yàn)，國內(nèi)核心期刊可以作為實(shí)驗(yàn)的依據(jù)和參考，甚至是模仿制造。過來博士說：“碩士一般需要閱讀50篇外文，100篇國內(nèi)期刊，而博士至少需要閱讀500篇外文方可有機(jī)會(huì)找到研究領(lǐng)域的突破點(diǎn)”。這對(duì)于時(shí)間短短的博士生來說，僅僅是查文獻(xiàn)一項(xiàng)就耗費(fèi)無數(shù)時(shí)間，再就是實(shí)驗(yàn)，博士一般都需要建立實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ�，好運(yùn)的話，半年可以成功，運(yùn)氣不好至少一年，不要說有沒有現(xiàn)成的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ�，即使是仿制，亦非易事，三者，博士課題如果單獨(dú)由博士一人完成，那簡直是去承包一個(gè)月建好長城的項(xiàng)目，所以，找碩士師弟幫忙已經(jīng)是常規(guī)做法，但是師弟們能不能幫得上，看博士的運(yùn)氣了。
第二點(diǎn)就是除了科研以外的臨床能力培養(yǎng)，當(dāng)然，博士課題所需要的完成時(shí)間不可能比碩士課題短，我身邊很多同學(xué)一般都要經(jīng)過小到半年，長到一年甚至一年半的實(shí)驗(yàn)包括論文寫作。對(duì)博士而言，這個(gè)時(shí)間絕對(duì)不會(huì)短于一年，并且我相信大多是在兩年左右。再除去在校學(xué)習(xí)理論時(shí)間，剩下來的不到小半年可以用于臨床培養(yǎng)，能夠提高多少臨床能力呢?對(duì)一個(gè)中國的臨床醫(yī)師來說，臨床能力是立足的根本，專長于做科研的話更適于去研究所實(shí)驗(yàn)室。當(dāng)然不可否認(rèn)博士具有很強(qiáng)的科研能力，并且研究出了成果，但是成果能否轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用?需要10年?20年嗎?醫(yī)院不會(huì)理你這些的，更何況這個(gè)“成果”就一定不含水分?科研可以造一點(diǎn)點(diǎn)假甚至可以視而不見，臨床可不行。
第三點(diǎn)是博士待遇，眾所周知，中國的博士生比較窮，這不怪他們，主要是高校對(duì)教育的投資，以及各院校的教育制度所造成的，好心的老板可能會(huì)資助一下，但是如果是老板不資助呢?一般來說，博士每個(gè)月的補(bǔ)貼7788加起來不過3.400塊錢，吃飯都成問題，更別提結(jié)了婚的博士生。和同齡人比起來，他們可以“驕傲”于博士頭銜，可以說自己有怎么樣的科研能力，但是一旦老同學(xué)聚會(huì)，往往不由博士埋單，這沒辦法，別的同學(xué)工作賺錢了。當(dāng)然，有人會(huì)說等博士畢業(yè)賺錢絕對(duì)多，呵呵，醫(yī)院是事業(yè)單位不是公司，在升職稱領(lǐng)薪水方面只和權(quán)力職務(wù)掛鉤，博士、碩士、學(xué)士基本上可以說都是從一個(gè)起跑線出發(fā)，工作三年的碩士拿錢絕對(duì)比新畢業(yè)博士多，工作五年的碩士也不會(huì)比畢業(yè)2年的博士少，早日獲得科室的認(rèn)可才是工作順利，生活輕松的保險(xiǎn)繩。
第四點(diǎn)是博士的就業(yè)，大多數(shù)人不可能是執(zhí)著于科研出成果而來讀博士的，人活著最先要解決生存問題，吃飽穿暖全家小康了才有可能想著發(fā)展，“生存高于發(fā)展”是鐵定律�；究梢钥隙ú┦總兌际窍Ｍ院竽苓M(jìn)入一家收入頗豐的大醫(yī)院，但是隨著用人崗位的逐漸短缺，每年新增失業(yè)人員的積累，三年之后的形勢(shì)沒有誰可以看得清楚。早在03～04年就開始有“三年之后碩小于本”的說法，不知道“三年之后博小于碩甚至小于本”的情況會(huì)不會(huì)出現(xiàn)。此外，博士們既然具有了優(yōu)秀的科研能力和一般般的臨床能力，小醫(yī)院又不屑去，那就要么選擇研究所和實(shí)驗(yàn)室去做自己擅長的科研，要么就去擠大醫(yī)院和工作5～7年的學(xué)士碩士拼臨床，哪個(gè)相對(duì)容易立足?應(yīng)該說，學(xué)歷越高，就業(yè)面不是相對(duì)越寬而是越窄了，就好比說，在廣西讀博士出來，估計(jì)就只有醫(yī)科大和區(qū)醫(yī)院，最多加上柳工柳人入得法眼了，但是進(jìn)去以后的競爭，那個(gè)一個(gè)慘～……
讀博士既然那么不好，為什么還是有不少人讀呢?對(duì)我來說難道我就絕對(duì)不會(huì)讀博士了????
讀博士還是有一定好處的：
首先，博士教育至少目前來說還不算普及教育，仍然稱得上精英教育，而且是高端精英，一個(gè)成功的博士畢業(yè)后，對(duì)目前很多的研究和成果都可以提出自己獨(dú)到的見解，思考問題的角度明顯和本科生碩士生不一樣。假如有開闊的眼界和良好的人緣基礎(chǔ)，對(duì)今后領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的部分基礎(chǔ)-臨床研究相當(dāng)有用!而且有的醫(yī)院和國外其他大學(xué)醫(yī)院有科研協(xié)助項(xiàng)目，博士可以發(fā)揮自己的科研基礎(chǔ)和研究深度寫出很多核心論文甚至是發(fā)表到SCI，這是碩士們無法比肩的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。
其次，國家需要博士，只是國家還沒怎么想好給博士什么政策，目前醫(yī)院自己制定了博士政策，如果不強(qiáng)求大醫(yī)院，一般的市級(jí)三甲還是很舍得給博士下料的，房子不會(huì)很小，安家費(fèi)不會(huì)很少，課題經(jīng)費(fèi)不會(huì)很多但是至少有幾萬，如果有配偶的話工作也好幫助解決,但有個(gè)前提，作為人才引進(jìn)的博士基本是科室的*物，應(yīng)屆博士畢業(yè)想撈這些好處是難于上青天的。另外是隨著社會(huì)發(fā)展，目前這些甜頭萎縮的趨勢(shì)日漸明顯，醫(yī)科大已經(jīng)不再給博士房子了，在競爭異常激烈的沿海以及北方大城市，博士早已開始把目光投向三甲以外的醫(yī)院～
最后，畢竟博士是人生的最高學(xué)歷了，碩士不上不下的，學(xué)士又離得太遠(yuǎn)。對(duì)于有心探索科學(xué)知識(shí)這條路的話，讀博不僅僅是機(jī)會(huì)，更意味著讀博將踏上枯燥乏味的學(xué)習(xí)生活，艱苦的心理鍛煉和意志力考驗(yàn)，與同學(xué)們相比的囊中羞澀，甚至還有的人要面對(duì)家里人的不理解。能夠從艱苦的環(huán)境里讀博出來，整個(gè)人的世界觀和價(jià)值觀都會(huì)有多多少少的變化，性格和意志也會(huì)變得更堅(jiān)強(qiáng)。至少對(duì)塑造自身來說是很好的人生經(jīng)歷。
所以，我覺得讀博士一種賭博，賭什么只有身置其中才能慢慢體味。但是我認(rèn)為，一個(gè)不夠合格的博士文憑不會(huì)給自己就業(yè)和擇業(yè)增添任何砝碼。一家盲目引進(jìn)博士或者為了拒絕小碩就搬出“我們只要博士”姿態(tài)的醫(yī)院也不夠成熟，至少這不是從綜合實(shí)力上來考量人才擇優(yōu)錄用。協(xié)和醫(yī)科大學(xué)--中國醫(yī)學(xué)科研和臨床綜合實(shí)力的一桿標(biāo)桿，早就放棄了盲目引博的做法，但卻保留錄用優(yōu)秀的應(yīng)屆本科生，我想這個(gè)做法值得全國學(xué)習(xí)。
綜合來說：
1，家里有錢或者很有關(guān)系，能讀博就讀吧，實(shí)現(xiàn)人生理想。
2，工作過，并且有原單位做墊底保障的，可以讀，為今后升職，加強(qiáng)專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)能力，開展對(duì)外合作等等都有不同程度的幫助。
3，真的想做科研做實(shí)驗(yàn)出成果，遠(yuǎn)離醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)，以后意愿去研究所就業(yè)的，強(qiáng)烈推薦讀博!
4，碩士畢業(yè)實(shí)在找不到滿意單位的(那種每個(gè)月800-1000又沒有勞務(wù)費(fèi)和其他東西的地方就不要去了～)，讀博算得上是一種以退為進(jìn)的策略，爭取三年后創(chuàng)造更好機(jī)會(huì)就業(yè)。
5，如果有好工作待選比如較好的三甲，但也有考博上線了，就要看什么學(xué)校，假如是北醫(yī)大，上一醫(yī)，上二醫(yī)這種級(jí)別，還是去讀吧，那么猛的學(xué)校和導(dǎo)師，合格讀出來的確是不可多得的搶手型精英。
6，綜上所述，讀博士不再是小孩子上學(xué)那樣了，已經(jīng)是大人的事了，應(yīng)該要考慮投入和產(chǎn)出比，即使考博了，也要考慮性價(jià)比的問題。
