鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇
前不久，我省出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)部分參保人員待遇政策的通知》，將曾經(jīng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員與民辦教師、代課教師、農(nóng)村電影放映員等一起，列入養(yǎng)老金待遇享受政策調(diào)整的范圍，按其在崗工作時(shí)間，增發(fā)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和繳費(fèi)年限養(yǎng)老金，以解決這部分群體的養(yǎng)老保障問(wèn)題。
此次我省調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)是，曾經(jīng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員，按其在浙江省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施前原在崗工作時(shí)間，增發(fā)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和繳費(fèi)年限養(yǎng)老金。個(gè)人帳戶養(yǎng)老金月增發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為原在崗工作時(shí)間帳戶化額度除以個(gè)人帳戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)確定。原在崗工作時(shí)間帳戶化額度，以符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇條件時(shí)當(dāng)年當(dāng)?shù)仄骄U費(fèi)額加上政府繳費(fèi)補(bǔ)貼為基數(shù)，乘以其原在崗工作時(shí)間計(jì)算。繳費(fèi)年限養(yǎng)老金月增發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按認(rèn)定的本人原在崗工作時(shí)間分段計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與其他參保繳費(fèi)人員相同。
對(duì)于已參保繳費(fèi)尚未達(dá)到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件的，先確定其原在崗工作時(shí)間，待其符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇條件時(shí)，按當(dāng)年當(dāng)?shù)仄骄U費(fèi)額加上政府繳費(fèi)補(bǔ)貼為基數(shù)，乘以其原在崗工作時(shí)間計(jì)算帳戶化額度，增發(fā)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金。繳費(fèi)年限養(yǎng)老金按本人實(shí)際繳費(fèi)年限與原在崗工作時(shí)間之和計(jì)發(fā)。
我省明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和工作時(shí)間由市、縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門在2011年12月31日前完成審核確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗工作時(shí)間，以其從事鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作之日起至離崗或年滿60周歲和城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施前實(shí)際從事相關(guān)工作之日止，不滿1年按1年計(jì)算，超過(guò)60周歲后的年限不計(jì)算，原在崗工作時(shí)間和參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限之和累計(jì)不超過(guò)44年。據(jù)測(cè)算，鄉(xiāng)村醫(yī)生按工作年限15年計(jì)算，養(yǎng)老金月待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為323元。
目前，我省有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1.8萬(wàn)名，離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生約1.2萬(wàn)名，至2010年，已參加各類養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅為8000余名。
為解除鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老之憂，留住和吸引更多衛(wèi)生人才扎根農(nóng)村基層，提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，自2011年起，我市在全市初步建立村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
該制度規(guī)定，凡我市具備鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格的在崗人員，原則上男性60周歲以下、女性55周歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生將全部納入養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比照各地村計(jì)劃生育專干標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，財(cái)政補(bǔ)助60%、個(gè)人承擔(dān)40%。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將適時(shí)提高。各縣、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局為各地鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)工作主管部門，各縣、區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心為具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為征繳單位，每年8月份各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將繳費(fèi)花名冊(cè)報(bào)縣、區(qū)衛(wèi)生局審核確認(rèn)，9月份將鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)一次性地解繳到各地“農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶”，市、縣財(cái)政將各自承擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)于9月份劃撥到各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶。
鄉(xiāng)村醫(yī)生，又被稱為“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，醫(yī)療條件不便，鄉(xiāng)村醫(yī)生就是鄉(xiāng)親們最貼心的家庭醫(yī)生。他們常年奔走在崎嶇的鄉(xiāng)村道路上，他們始終堅(jiān)守在自己的工作崗位上。日復(fù)一日，年復(fù)一年，他們的養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。為了讓這些最美的“天使”擁有一個(gè)美好的晚年生活，國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。
社保虧空、儲(chǔ)蓄不足、子女壓力大，30年后拿什么來(lái)養(yǎng)老？
一，凡三證齊全（鄉(xiāng)村醫(yī)生證，鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書(shū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）年齡：男60歲，女，55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不斷執(zhí)業(yè)35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解決。
二，凡三證齊全，年齡，男，60歲，女55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解決。
三，凡三證齊全，年齡：男，60歲，女，55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)25年以上者（25年）每人每月按600元左右解決。
四，凡三證齊全，并持有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加考取助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)。
五，符合上述三項(xiàng)而死亡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家給予2000元火化費(fèi)予以安葬，并繼發(fā)10個(gè)月工資用于安撫。
六，凡三證齊全，而達(dá)不到退休年齡的男女鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家給予考試轉(zhuǎn)公的制度，對(duì)于考核考試合格的轉(zhuǎn)為公辦醫(yī)生，工資待遇國(guó)家按排解決；對(duì)于考核考試不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家執(zhí)行淘汰制度，一次性淘汰名正言順，考核考試標(biāo)準(zhǔn)不能降低，必須從嚴(yán)執(zhí)行，不得降格以求，降格以求是對(duì)人民生命和身體健康不負(fù)責(zé)任。
七，考試轉(zhuǎn)公須持國(guó)家承認(rèn)的學(xué)歷參加，否則，鄉(xiāng)村醫(yī)生須再次學(xué)習(xí)，獲得學(xué)歷后，再考試轉(zhuǎn)公。
八，退休后和淘汰掉無(wú)鄉(xiāng)醫(yī)生的村鎮(zhèn)，國(guó)家執(zhí)行大學(xué)生到農(nóng)村工作制度，工資待遇由國(guó)家從優(yōu)安排解決，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
九，本辦法于2010起在全國(guó)執(zhí)行，2015年結(jié)束，鄉(xiāng)村醫(yī)生被取締，國(guó)家執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是工作在最基層直接服務(wù)農(nóng)民群眾，被稱為農(nóng)民的“家庭醫(yī)生”，是一群常年奮斗在農(nóng)村三級(jí)網(wǎng)底的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們常年堅(jiān)持在防病治病的第一線。是一個(gè)曾被人們習(xí)慣性地冠以“赤腳醫(yī)生”名號(hào)的最基層醫(yī)務(wù)工作者，是農(nóng)民健康的“第一守護(hù)人”。時(shí)至今日，改革開(kāi)放30余年都過(guò)去了，他們卻依然沒(méi)有養(yǎng)老保障，基本上是“自生自滅”，醫(yī)生和農(nóng)民的雙重身份定格了他們不合時(shí)宜的尷尬處境，但是他們擔(dān)負(fù)的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能從沒(méi)有變過(guò)。由于交通、通訊落后，所有工作、通訊完全是挨家挨戶的走。白天一身汗，晚上一身泥。在防止傳染病的發(fā)生上，無(wú)不傾注了鄉(xiāng)醫(yī)們的心血和汗水辛苦的勞動(dòng)付出，消磨盡了他們的青春。人到暮年，換來(lái)的是今日的無(wú)依無(wú)靠和無(wú)奈的尷尬，風(fēng)雨人生一輩子，沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的社會(huì)地位和政府的認(rèn)可，老無(wú)所養(yǎng)，病無(wú)所醫(yī)，幾十年來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生吃的是草，擠的是奶，奈何收入無(wú)保障。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的戶口雖然是農(nóng)村戶口，但鄉(xiāng)村醫(yī)生的許可證和執(zhí)業(yè)證是衛(wèi)生局頒發(fā)的。這已經(jīng)不容置疑的構(gòu)成了鄉(xiāng)村醫(yī)生與上級(jí)衛(wèi)生主管部門實(shí)質(zhì)的勞動(dòng)關(guān)系。六七十年代，鄉(xiāng)村醫(yī)生在政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的帶領(lǐng)下，把農(nóng)村衛(wèi)生落后的面貌徹底改變了，歷盡的艱辛與收獲的輝煌，世人皆知。就是最近幾年來(lái)，在政府和衛(wèi)生主管部門的率領(lǐng)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生也把大部分時(shí)間花在了公共衛(wèi)生工作上。諸如非典時(shí)期，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有防護(hù)措施,自己掏錢買口罩、體溫表，那時(shí)的鄉(xiāng)醫(yī)都是赤膊上陣，與國(guó)內(nèi)各地返鄉(xiāng)的疑似病例全是零距離接觸……鄉(xiāng)村醫(yī)生冒著可能被返鄉(xiāng)農(nóng)民工感染的危險(xiǎn)，把生死置之度外，村里跑，家中竄，查體溫，勸隔離。幾個(gè)月下來(lái)，沒(méi)有要求過(guò)一分錢。禽流感來(lái)了，哪家雞鴨有幾只，誰(shuí)家耕牛有幾頭，幾個(gè)月過(guò)去了，汗沒(méi)少出，同樣錢卻未掙。甲流來(lái)了，鄉(xiāng)村醫(yī)生一家一戶走村做宣傳，送資料、清環(huán)境、搞消殺，半年過(guò)去，錢袋里空空沒(méi)個(gè)子。冬去春來(lái)，年復(fù)一年，為村民服務(wù)了幾十個(gè)春秋的老鄉(xiāng)醫(yī),現(xiàn)已年邁花甲，白發(fā)蒼蒼,但他們所付出的辛勤勞動(dòng)，在看到所管轄區(qū)內(nèi)無(wú)傳染病爆發(fā)流行、兒童健康成長(zhǎng)，他們?nèi)蝿谌卧�，無(wú)怨無(wú)悔。
鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇普遍偏低，收入主要靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品經(jīng)營(yíng)差價(jià)，缺乏穩(wěn)定性，養(yǎng)老更是一個(gè)后顧之憂，自2006年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在收入上增加了一定的收入，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民也得到了實(shí)惠，更離不開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理的實(shí)施鞏固了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，
鄉(xiāng)村醫(yī)生以前稱為“赤腳醫(yī)生”，他們?cè)谵r(nóng)村走家串戶，維護(hù)著廣大農(nóng)民朋友的健康，然而他們自己的待遇、權(quán)益卻很難得到保障。政府現(xiàn)在雖然重視鄉(xiāng)村衛(wèi)生公共事業(yè)，把鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助由以前的每月50元增加到了現(xiàn)在的每月200-300元，但現(xiàn)在大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生還沒(méi)有買養(yǎng)老保險(xiǎn)，一旦退休，他們將什么都沒(méi)有……
村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)最基本的單位，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的重要力量。鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)負(fù)著農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)，擔(dān)負(fù)著防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作，但政府補(bǔ)貼不足，而且為了照顧農(nóng)民，政府把村級(jí)衛(wèi)生室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定得極低，收費(fèi)項(xiàng)目也少，藥品利潤(rùn)不多，導(dǎo)致村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)困難。但現(xiàn)在上級(jí)部門通知藥品實(shí)行“零”差率銷售后，鄉(xiāng)村醫(yī)生也就可以說(shuō)是又沒(méi)有了收入他們。現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生是自己養(yǎng)自己，到老了干不動(dòng)了，就什么也沒(méi)有了，希望政府出臺(tái)相關(guān)政策，并落實(shí)解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)保險(xiǎn)、退休等實(shí)際問(wèn)題，解決好他們的后顧之憂，讓他們?cè)敢飧�，�?lè)意干，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生呼吁，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”。在農(nóng)村辛勤工作，到了晚年不但生活沒(méi)保障，而且為貧困村民墊付的幾千甚至幾萬(wàn)元藥費(fèi)也無(wú)法收回。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)無(wú)著落，鄉(xiāng)村醫(yī)生人心思動(dòng)，后繼乏人，部分村級(jí)衛(wèi)生室關(guān)門停辦，出現(xiàn)了一些村醫(yī)‘空白村’，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇棄醫(yī)改行。這不僅增加村民看病難題，而且威脅到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的安全。鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問(wèn)題解決不好，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作就無(wú)法開(kāi)展，農(nóng)村對(duì)65歲老人體檢、居民健康檔案以及防疫婦幼保健、傳染病上報(bào)等工作都是由廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)做的，可提到待遇問(wèn)題是卻總是把鄉(xiāng)村醫(yī)生排除在外。有關(guān)部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高待遇好像只是為了回應(yīng)廣大鄉(xiāng)醫(yī)的強(qiáng)烈呼聲，總不見(jiàn)玩真格的。
解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇及養(yǎng)老問(wèn)題，給“赤腳醫(yī)生”一雙“鞋”，讓他們?cè)谵r(nóng)村走得更穩(wěn)更踏實(shí)。這樣農(nóng)村衛(wèi)生崗位才能吸引住人才，才能為村民提供更好的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民看病難和看病貴之苦。
為政府、為人民奉獻(xiàn)了半輩子，現(xiàn)在他們都老了，身體也不如前了，干不動(dòng)了，難道落到無(wú)依靠的晚年？一群樸實(shí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不求納入政府編制，更不求享有相同的國(guó)家衛(wèi)生院醫(yī)生一樣的利益。但人老了，求的是老有所依，老有所靠，求的是養(yǎng)老的問(wèn)題�？傊�，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)，這直接體現(xiàn)了政府和衛(wèi)生主管部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的認(rèn)可，也體現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生生活的關(guān)懷和支持，是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的肯定。
一群樸實(shí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生深信??他們的傾訴是理性的，鄉(xiāng)村醫(yī)生一定能享受養(yǎng)老保險(xiǎn)，政府一定不會(huì)拋棄他們。養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題政府一定會(huì)幫他們解決，解決他們的后顧之憂。
