什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

思而思學(xué)網(wǎng)

什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

一般的企業(yè)都是為員工上五險(xiǎn)一金,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在按時為員工上社會保險(xiǎn)的前提下自愿為職工繳納的保險(xiǎn),都是用于企業(yè)中個人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,是不允許劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶的,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。

首先我們說,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。它包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦和社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦還有大企業(yè)自辦三種形式。

通俗的講,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大概可以歸結(jié)為以下六點(diǎn):

1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。

2.補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等,這而比例在投保時進(jìn)行選擇;

3.補(bǔ)充保險(xiǎn)的費(fèi)用:要根據(jù)單位選擇的補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷比例而定,門診部分的費(fèi)用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高,住院部分的費(fèi)用是比較低的,所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時,門診的比例不選擇那么高,這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn),另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān),所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)要和單位具體商量才能定下來;

4.補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更,退費(fèi)或加費(fèi)。

熱門推薦

最新文章