江蘇省江陰高級中學(xué)自主招生中考錄取分?jǐn)?shù)線報名表

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江蘇省江陰高級中學(xué)2015年自主招生

報名表

姓名

性別

出生

年月

貼照片處

(二寸免冠照)

是否

團(tuán)員

戶籍

畢業(yè)學(xué)校及班級

擔(dān)任過

何工作

特長

身份證號

中考準(zhǔn)考證號

家庭住址

家長信息

稱謂

姓名

工作單位

職務(wù)

聯(lián)系電話

初中成績(須加蓋學(xué)校教務(wù)處公章)

考試類型

語文

數(shù)學(xué)

英語

物理

化學(xué)

總分

綜合等第

操行等第

初一上期末

初一下期末

初二上期末

初二下期末

初三上期中

初三上期末

初三下?

初中階段

榮譽獲獎

學(xué)校意見

校長簽名: (公章)




















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