________________交通警察大隊(duì)車輛管理所:
茲委托____________作為委托人的全權(quán)代理人,代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動(dòng)車 :________ 審車年檢事宜,代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格,委托人均予以承認(rèn)。
代理人對本委托書的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé),并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。
本委托書的有效期為:
20____年____月____日至 20____年____月____日止。
本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
委托人(簽字或蓋章): 身份證號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼證編號(hào):________________________
代理人(簽字): 身份證號(hào)碼:____________________________(代理人為單位的,由經(jīng)辦人簽字,填寫經(jīng)辦人身份證號(hào)碼。)
簽署日期:____年____月____日