政府授權(quán)委托書(shū)格式

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【政府授權(quán)委托書(shū)格式】

經(jīng)本級(jí)人民政府審定,本____________________局進(jìn)廳行政許可和非行政許可審批項(xiàng)目共________項(xiàng)(見(jiàn)附錄)。

為切實(shí)提高行政審批效率,現(xiàn)特授予我(局)派駐行政審批中心窗口首席代表________從________年____月____日起,對(duì)序號(hào) ________事項(xiàng)行使批審決定權(quán),對(duì)序號(hào)___________事項(xiàng)行使初審、核發(fā)證照權(quán),對(duì)序號(hào)___________事項(xiàng)行使審核上報(bào)權(quán),對(duì)上述還需依法開(kāi)展聽(tīng)證、招標(biāo)、拍賣(mài)、勘察、檢驗(yàn)、檢疫、鑒定和專(zhuān)家評(píng)審論證等工作行使組織協(xié)調(diào)權(quán)。上述授權(quán)至本機(jī)關(guān)決定停止同志任首席代表之日止。

授權(quán)人:_______ 被授權(quán)人:_______

二〇一四年 月 日

(授權(quán)單位蓋章)

〇本授權(quán)書(shū)一式三份,分別由本_______(局)、窗口首席代表、行政審批中心留存。

備注:1.項(xiàng)目類(lèi)型填報(bào):即辦件、承諾件、上報(bào)件類(lèi)別。

2. 授予權(quán)限填報(bào):審批、初審、核發(fā)證照,初審、勘察、核發(fā)證照,初審、勘察、審核上報(bào)等權(quán)屬范圍。

【政府授權(quán)委托書(shū)樣本】

委托人:

住所:

法定代表人(負(fù)責(zé)人)姓名: 職務(wù):

移動(dòng)電話: 固定電話: 傳真:

受委托人:

姓名: 身份證號(hào)碼:

工作單位: 職務(wù):

移動(dòng)電話: 固定電話: 傳真:

委托人現(xiàn)委托上列受委托人在我方與

的 糾紛(爭(zhēng)議)一案中,作為我方參加仲裁活動(dòng)的代理人。委托人對(duì)受委托人授權(quán)范圍為:

□一般授權(quán)(授權(quán)范圍:代為約定仲裁庭組成方式、選定仲裁員,提出仲裁協(xié)議效力或管轄權(quán)異議、答辯,申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全、證據(jù)保全,申請(qǐng)仲裁員回避,參加開(kāi)庭前會(huì)見(jiàn)、證據(jù)交換,參加開(kāi)庭、陳述事實(shí)、出示證據(jù)、質(zhì)證、調(diào)查、辯論,申請(qǐng)鑒定,請(qǐng)求提前或延期開(kāi)庭,簽收除調(diào)解書(shū)外的各類(lèi)仲裁文書(shū),處理其他程序性事項(xiàng))。

□特別授權(quán)(除一般授權(quán)范圍外,還包括:代為提出、承認(rèn)、變更、放棄仲裁請(qǐng)求或者反請(qǐng)求,撤回仲裁申請(qǐng)或者仲裁請(qǐng)求,參加調(diào)解、進(jìn)行和解、簽署和解協(xié)議或者調(diào)解協(xié)議,簽收調(diào)解書(shū))。

□特別約定

委托人:(簽字蓋章) 受委托人:(簽字蓋章)

年 月 日 年 月 日

注:1、委托人、受委托人可以在本格式文書(shū)上填寫(xiě),也可以參照此格式另行起草。

2、授權(quán)委托書(shū)由委托人和受委托人簽名蓋章,并標(biāo)明委托事項(xiàng)和權(quán)限后方生效(授權(quán)范圍在□打“√”選擇,如有特別約定,應(yīng)注明)。委托人為單位的,應(yīng)由法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽名。

3、委托人可以委托1至2人作為仲裁代理人;仲裁代理人為2人的,分別提供授權(quán)委托書(shū)。

4、受委托人權(quán)限發(fā)生變更或解除,委托人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面告知本會(huì),如未履行書(shū)面告知義務(wù),責(zé)任由委托人自行承擔(dān)。

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