雖然木有人希望遭遇工傷,但一旦發(fā)生了,還是要維護好自己的權(quán)益!為便于大家對工傷保險政策法規(guī)的理解,維護廣大職工工傷保險權(quán)益, 工傷是工作傷害的簡稱,也稱作“職業(yè)傷害”!肮钡母拍钍 1921年國際勞工大會上通過的公約中提出的,是指“由于工作直接或間接引起的事故傷害”。 因此, “工傷 ”包括兩個方面的內(nèi)容,即 “由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害 ”。工傷需要通過法律法規(guī)程序進行認(rèn)定。那么些2019年河北工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些?河北工傷保險的賠償比例怎么計算的?下面小編整理了一些關(guān)于河北工傷保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
河北工傷認(rèn)定范圍包括什么?
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
河北工傷保險賠償范圍包括什么?
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
河北工傷保險怎么賠償?
一、1-10級一次性傷殘補助金
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×27;二級傷殘:本人工資×25;三級傷殘:本人工資×23;四級傷殘:本人工資×21;五級傷殘:本人工資×18;六級傷殘:本人工資×16;七級傷殘:本人工資×13;八級傷殘:本人工資×11;九級傷殘:本人工資×9;十級傷殘:本人工資×7。
二、1-6級傷殘津貼(按月享受)
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×90%;二級傷殘:本人工資×85%;三級傷殘:本人工資×80%;四級傷殘:本人工資×75%;五級傷殘:本人工資×70%;六級傷殘:本人工資×60%。
三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金
(1)一次性工傷醫(yī)療補助金:由工傷保險基金支付;
(2)一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付;
上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。
四、醫(yī)療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。
五、康復(fù)費
賠償時,如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:
1、受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。
2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。
六、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補助費。
七、交通食宿費
1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費。
由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。
2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用,如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
八、護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
九、停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
十、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
十一、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額;保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
十二、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
河北工傷保險年齡限制是怎么回事?
工傷保險和其它保險是有區(qū)別的,而工傷保險年齡限制也不多,只要是年滿16周歲的人員,到企業(yè)務(wù)工,就可以投保工傷保險了。它不僅是一個補償性的保險,更主要的是對投保人的傷殘和死亡過程都能進行保障。工傷保險不僅對被保險人醫(yī)療期間的醫(yī)療費用、工資、死亡喪葬費、直系親屬生活待遇等有包裝,同時對住院期間的醫(yī)療費用實行免費,還提供護理費用、轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)等保障。
根據(jù)社會保險法規(guī)定,工傷保險的繳費義務(wù)人是用人單位,應(yīng)當(dāng)按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,但不繳納工傷保險費。
按照《工傷保險條例》的規(guī)定,我國工傷保險的適用范圍有三類:
一是各類企業(yè)。指在我國境內(nèi)注冊的各種形式的企業(yè),按照所有制形式劃分,有國有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營企業(yè)、外資企業(yè)等。
二是有雇工的個體工商戶。指雇用學(xué)徒或幫工的個體工商戶。
三是事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位!豆kU條例》實施后,此類單位參加工傷保險的實施辦法已由國務(wù)院有關(guān)部門共同制定,并經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后實施。除依照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位外,其他事業(yè)單位都要參加工傷保險。
河北工傷認(rèn)定條件有哪些?
1、從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;
3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
4、在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
6、從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
7、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡,或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
9、在上下班的規(guī)定時間和路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的;
10、法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
河北工傷認(rèn)定需提供哪些材料?
1、傷者居民身份證或死者居民身份證。
2、傷者或死者家屬委托律師或其他人代理申請工傷認(rèn)定的:
(1)委托律師代理的,律師需要向勞動局提交律師事務(wù)所函和傷者或死者家屬的授權(quán)委托書,隨身攜帶律師證備驗;
(2)委托其他人代理的,需要向勞動局提交傷者或死者家屬的授權(quán)委托書和代理人的居民身份證。
3、工傷認(rèn)定申請表。
工傷認(rèn)定申請表是認(rèn)定工傷的基本材料,包括事故者的個人自然信息情況、事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(2)職工死亡的,提交死亡證明;
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的或者工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應(yīng)提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;
(4)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明;
(5)由于機動車引事故起的傷亡提出工傷認(rèn)定的,應(yīng)提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明;
(6)因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)出具的證明或其他有效證明;
(7)發(fā)生事故下落不明的、認(rèn)定因工死亡應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(8)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應(yīng)提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
(9)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,應(yīng)提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明;
(10)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
4、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料。
申請人提出工傷認(rèn)定申請時,應(yīng)當(dāng)提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動合同或者其他建立勞動關(guān)系的證明。職工在沒有勞動合同的情況下,可以提供一些能夠證明勞動關(guān)系存在的其他材料,如領(lǐng)取勞動報酬的證明(包括工資條、工資卡或其他工資支付憑證)、工作證或工卡、單位出入證、單位同事的證明等等。
受傷害職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。
5、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后的診斷證明書,或者職業(yè)病診斷機構(gòu)(或鑒定機構(gòu))出具的職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
6、受傷害職工就醫(yī)醫(yī)院出具的病歷。
另外,在工傷認(rèn)定程序中,有些傷亡者有兩個以上的姓名,病歷、診斷證明、勞動合同上的姓名與居民身份證上姓名不一致的,應(yīng)提交相關(guān)公安部門證明系同一人的結(jié)論。
河北工傷認(rèn)定手續(xù)怎么辦?
1、申請人提出申請。
2、經(jīng)辦部門收到書面申請材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,經(jīng)審核申請材料不齊全的,申請人應(yīng)按經(jīng)辦部門出具的《補齊材料告知書》在規(guī)定的時限內(nèi)補齊材料。
3、經(jīng)辦部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。經(jīng)辦部門收到申請人提交的全部補正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
4、承辦人應(yīng)對申請材料進行實質(zhì)審查,根據(jù)審核需要對申請人提供的證據(jù)材料進行調(diào)查核實。
5、自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
河北工傷認(rèn)定的有效期限是多久?
根據(jù)《工傷保險條例》第十七條,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。