衡陽市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱衡陽市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指衡陽市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。按照《工傷保險條例》《湖南省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
一、衡陽市工傷賠償一覽表:
賠償項目 | 賠償標(biāo)準(zhǔn) | 賠償機構(gòu) |
醫(yī)療費 | 按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條】 | 工傷保險基金 |
伙食補助費 | 由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計算器查看】 | 工傷保險基金 |
交通、食宿費 | 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。(兩地往返交通費憑據(jù)報銷)】 | 工傷保險基金 |
康復(fù)治療費 | 須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十條! | 工傷保險基金 |
工傷醫(yī)療期工資 | 工資福利待遇不變,不超過24個月。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條! | 用人單位 |
生活護理費 | 生活護理費分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經(jīng)醫(yī)院開具證明由用人單位負責(zé)護理,如未護理按照當(dāng)?shù)刈o工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十四條! | 工傷保險基金 |
輔助器具費 | 經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條! | 工傷保險基金 |
一次性 傷殘補助金 | 一級傷殘為27個月的本人工資; 二級傷殘為25個月的本人工資; 三級傷殘為23個月的本人工資; 四級傷殘為21個月的本人工資; 五級傷殘為18個月的本人工資; 六級傷殘為16個月的本人工資; 七級傷殘為13個月的本人工資; 八級傷殘為11個月的本人工資; 九級傷殘為9個月的本人工資; 十級傷殘為7個月的本人工資。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條! | 工傷保險基金 |
傷殘津貼 | 一級傷殘為本人工資的90%, 二級傷殘為本人工資的85%, 三級傷殘為本人工資的80%, 四級傷殘為本人工資的75%。 傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十五條! | 工傷保險基金 |
五級、六級傷殘,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。 難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。 傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十六條! | 用人單位 | |
一次性 傷殘醫(yī)療補助金 | 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 湖南省標(biāo)準(zhǔn) 五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。 【依據(jù):《湖南省工傷保險條例》第二十六條! | 工傷保險基金 |
一次性 傷殘就業(yè)補助金 | 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 湖南省標(biāo)準(zhǔn) 五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。 【依據(jù):《湖南省工傷保險條例》第二十六條! | 用人單位 |
喪葬補助金 | 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條! | 工傷保險基金 |
供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條! | 工傷保險基金 |
一次性 工亡補助金 | 上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 2017年國家統(tǒng)計局最新公布數(shù)據(jù):2017年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為36396元。 因此2017年最新一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為 36396元×20=727920元(全國一口價) 【依據(jù):《工傷保險條例》第三十九條! | 工傷保險基金 |
下落不明 供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 【依據(jù):《工傷保險條例》第四十一條! | 工傷保險基金 |
二、賠償標(biāo)準(zhǔn)計算示范(十級)
比如:你月工資5000元,工傷鑒定為10級傷殘,住院天數(shù)20天,醫(yī)療期為2個月,醫(yī)療費為6000元的話。計算公式為--
醫(yī)療費(6000元)+ 伙食補助費(20天18元/每天)+ 工傷醫(yī)療期工資(2個月5000元/每月)+ 一次性傷殘補助金(5000元7個月)+ 一次性醫(yī)療補助金(5000元6個月)+ 一次性傷殘就業(yè)補助金(5000元6個月)= 111360元(賠償金額)。
三、賠償申請指南
工傷保險部分衡陽市各區(qū)縣社保分局
聯(lián)系電話:12333或8867110
衡陽市工傷保險待遇辦事指南地址(網(wǎng)址):http://rsj.hengyang.gov.cn/
申請材料:
1、門診費用報銷須提供的材料:工傷認定表(原件)、《工傷保險手冊》及病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、發(fā)票(原件)、疾病診斷證明書。
2、住院費用報銷須提供的材料:全額墊資的工傷患者須提供工傷認定表(原件)、《工傷保險手冊》及病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、發(fā)票原件、疾病診斷證明書、出院證、費用清單、交通(公安)部門出具的結(jié)案書。實行掛帳管理的工傷患者出院后,工傷職工及用人單位不要和醫(yī)院結(jié)帳,由協(xié)議醫(yī)院和市工傷保險中心統(tǒng)一結(jié)帳。
3、既住院又發(fā)生了門診費用的,門診費用連同住院費用一起報銷,醫(yī)療期束不得再報銷醫(yī)療費用。
4、舊傷復(fù)發(fā):醫(yī)療期結(jié)束后,確因舊傷復(fù)發(fā)者由定點醫(yī)院提供診斷證明,用人單位寫出書面報市工傷保險中心審批、登記后方可門診或住院治療,門診費用報銷同初發(fā)工傷,住院治療實行掛收管理。
5、一次性傷殘補助金的報銷須提供資料:勞動能力鑒定表原件、工傷認定表復(fù)印件、身份證復(fù)印件、勞動能力等級證書復(fù)印件、勞動合同、一次性待遇審批表。
6、一次性醫(yī)療補助金的報銷須提供資料:勞動能力鑒定表復(fù)印件、工傷認定表復(fù)印件、身份證復(fù)印件、勞動能力等級證書復(fù)印件、終止勞動關(guān)系證明、用人單位支付就業(yè)補助金的銀行轉(zhuǎn)賬憑證、一次性待遇審批表
辦理時間:周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30