《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第7條規(guī)定:
女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中,產(chǎn)前可以休假15天
難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
各地對女職工休產(chǎn)假的天數(shù)亦有規(guī)定。截止至2017年7月各地計生條例所規(guī)定的休產(chǎn)假時間如下圖所示。
生育保險與職工基本醫(yī)療保險在什么時間合并實施?
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<盤錦市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細(xì)則的通知>》(盤醫(yī)保發(fā)),本實施細(xì)則自2020年7月1日起實施,即符合通知中的保障范圍,自2020年7月1日后入院生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)等,可享受生育保險待遇。
哪些人員可以享受該項政策?
A:參加盤錦市職工基本醫(yī)療保險的盤錦市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其在職職工(退休人員)以及參加盤錦市職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員。
合并實施后報銷待遇有哪些,如何報銷?
職工從繳費到賬次月起享受以下生育醫(yī)療費用待遇。因欠費停止享受待遇的,補(bǔ)繳費用后的待遇等待期按照基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
門診發(fā)生的生育醫(yī)療費用實行定額補(bǔ)貼,具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.產(chǎn)前檢查費用,補(bǔ)貼1000元;
2.妊娠4個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,醫(yī)療費用補(bǔ)貼500元;妊娠4個月以上(含4個月)自然流產(chǎn)或人工終止妊娠的,醫(yī)療費用補(bǔ)貼1500元;
3.放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù),補(bǔ)貼300元;
4.輸卵管或輸精管結(jié)扎手術(shù),補(bǔ)貼1000元;
5.輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù),補(bǔ)貼1500元。
參保職工在我市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生與生育有關(guān)的醫(yī)療費用,含因生育發(fā)生的合并癥和并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)引起的受術(shù)者不良后果住院治療的,納入職工基本醫(yī)療保險支付范圍,并按照有關(guān)規(guī)定予以支付。
某參保女職工2020年7月份在我市中心醫(yī)院因生育住院,出院結(jié)算時費用總額為11500元。按原結(jié)算方式,該職工醫(yī)療費用需持相關(guān)材料至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定額報銷3200元;新政策執(zhí)行后,該職工可直接持醫(yī)?ㄅc醫(yī)院結(jié)算,且報銷費用約為7000元,報銷流程簡化的同時,報銷比例也明顯高于原政策。