鄂州市生育保險報銷流程比例,鄂州市生育保險產前產后攻略

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鄂州市生育保險產前產后攻略

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

2、繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

3、繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。

5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):

(1)從業(yè)婦女:按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經失業(yè)保險機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。

(4)生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。 妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當?shù)氐纳绫V行念I取。

【鄂州市生育保險待遇標準】

我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,用于保障“女職工”產假期間的基本生活需要,二是生育醫(yī)療待遇,用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。

生育保險待遇主要包括什么?

根據(jù)相關法律規(guī)定,職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。其中,生育津貼必須在生小孩后五個月內辦理,否則無效。

參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

生育津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天假期天數(shù))

假期天數(shù):

1、正常產假90天(包括產前檢查15天);

2、獨生子女假增加35天;

3、晚育假增加15天;

4、難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

6、流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天。

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