蘇州生育保險報銷條件
蘇州市居民生育保險報銷必須滿足以下2個條件。
1.符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2.參保人員實施計劃生育手術(shù)時,參加生育保險并正常繳納生育保險費(fèi)。
蘇州生育保險報銷時間
1. 生育醫(yī)療費(fèi):職工妊娠至生育或者終止妊娠前申請報銷;
2. 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi):生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申請報銷;
3. 計劃生育手術(shù)費(fèi):手術(shù)前申請報銷;
4. 男職工假期津貼:在配偶生育后1年內(nèi)申請報銷。
蘇州生育保險報銷多少
1. 計劃生育手續(xù)費(fèi):由生育保險基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付(給付范圍包括(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋(取皮埋)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù),發(fā)生符合生育保險結(jié)付規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用和常規(guī)藥品費(fèi)用);
2.生育津貼:放置宮內(nèi)節(jié)育器,享受2天的生育津貼;
取出宮內(nèi)節(jié)育器,享受1天的生育津貼;
“皮埋”術(shù),享受3天的生育津貼;取“皮埋”,享受2天的生育津貼;
輸精管結(jié)扎,享受7天的生育津貼;
單純輸卵管結(jié)扎,享受21天的生育津貼。
生育津貼的日計發(fā)基數(shù),按照參保職工本人實施計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30天后確定。
3.生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元;生產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
4.一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
蘇州生育保險報銷流程
1.報銷所需材料:
夫妻雙方身份 證、戶口本、結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)職工婚育證明、女方外地的話需要回戶籍地街道辦理流動人口婚育證明。
2. 報銷流程:
① 具職工婚育證明,樣本可從網(wǎng)上下載:http://www.jsw.suzhou.gov.cn/;
② 攜帶上述材料,前往所在地街道或社區(qū)開具生育狀況證明聯(lián)系單和生育保險聯(lián)系單;
③ 在定點(diǎn)醫(yī)院生孩子時,需要帶上醫(yī)?ê蜕kU聯(lián)系單,由醫(yī)生填寫手續(xù)費(fèi)用告知單,本人必須要簽字確認(rèn)的。生產(chǎn)分娩費(fèi)用自費(fèi)的部分由現(xiàn)金支付,其它符合規(guī)定的費(fèi)用由社保中心與醫(yī)院結(jié)付。
④ 產(chǎn)后6個月內(nèi),持醫(yī)?ā⑸矸葑C、出院小結(jié)、小孩的出生醫(yī)學(xué)證明到社保局辦理生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù),領(lǐng)取報銷費(fèi)用。
生育保險報銷流程