松原生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例_松原生育保險(xiǎn)待遇
7月22日 松原比例多少，松原待遇怎么樣，松原生育保險(xiǎn)如何發(fā)放，松原有哪些？下面小編為你提供松原生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理指南。
一、松原生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)職工參保待遇支付和結(jié)算
起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：在職人員在本市轄三級(jí)醫(yī)院的住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為600元，二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為400元，一級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為300元，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為200元，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為800元。
報(bào)銷(xiāo)比例：起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)以上封頂線(xiàn)以下的，本市三級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%，二級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%，一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療的報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
城鎮(zhèn)居民參保待遇支付和結(jié)算
起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：本市轄三級(jí)醫(yī)院的住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為600元，二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為400元，一級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為300元，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為200元，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為800元。
報(bào)銷(xiāo)比例：起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)以上封頂線(xiàn)以下的，三級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付60%，二級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付65%，一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付70%，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療的報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
二、松原生育保險(xiǎn)待遇
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
三、松原生育保險(xiǎn)如何發(fā)放
異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按照年初預(yù)付，半年結(jié)算的辦法管理。
（1）年初預(yù)付
1.各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上年省內(nèi)異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算額上解部分資金（具體金額另行確定）。
2.省醫(yī)保局匯總各地資金后，根據(jù)各市（州）墊付異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)的情況撥付周轉(zhuǎn)金。
3.預(yù)付資金實(shí)行年度管理。
（2）半年結(jié)算
1.就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于7月15日、次年1月15日前完成與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用對(duì)賬。
2.省結(jié)算平臺(tái)于20日前將各地上傳的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用與零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用匯總并生成以市（州）為單位的應(yīng)收、應(yīng)付結(jié)算表。
3.各統(tǒng)籌地區(qū)于30日前根據(jù)本地費(fèi)用情況完成與異地結(jié)算平臺(tái)的對(duì)賬工作，到期未確認(rèn)的省結(jié)算平臺(tái)強(qiáng)制核定。
4.8月10日、次年2月10日前各市（州）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成資金應(yīng)付款支付。8月20日、次年2月20日前省醫(yī)保局完成資金撥付。
（3）年終結(jié)算
次年3月各統(tǒng)籌地區(qū)將本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超支、結(jié)余情況上報(bào)，省結(jié)算平臺(tái)完成異地就醫(yī)調(diào)劑金核算與年度清算。
四、松原生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
所需材料有哪些？
異地生育醫(yī)療費(fèi)所需資料
①前郭縣農(nóng)業(yè)銀行（老銀河樓下）卡或存折的復(fù)印件（他人姓名需提供委托書(shū)）；②銀行卡或存折持有人身份證復(fù)印件；③醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡復(fù)印件各1份；④準(zhǔn)生證(原、復(fù)印件)；⑤嬰兒出生證明（原、復(fù)印件）；⑥夫妻雙方戶(hù)口簿、身份證、結(jié)婚證(原、復(fù)印件各1份)；⑦費(fèi)用票據(jù)；⑧出院診斷書(shū)；⑨住院病歷復(fù)印件（首頁(yè)蓋章）；⑩ 費(fèi)用清單或處方；⑾戶(hù)口所在街道開(kāi)具無(wú)工作證明（妻子無(wú)工作的）
領(lǐng)取生育津貼所需資料
①前郭縣農(nóng)業(yè)銀行（老銀河樓下）卡或存折的復(fù)印件（他人姓名需提供委托書(shū)）；②銀行卡或存折持有人身份證復(fù)印件；③醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡復(fù)印件各1份；④準(zhǔn)生證(原、復(fù)印件)；⑤嬰兒出生證明（原、復(fù)印件）；⑥夫妻雙方戶(hù)口簿、身份證、結(jié)婚證(原、復(fù)印件各1份)；⑦單位證明（自X年X月X日到X年X月X日未發(fā)工資，單位法人或勞資科長(zhǎng)簽字）；⑧銀行工資明細(xì)；⑨出院診斷書(shū)（復(fù)印件）
