安徽省生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當期并發(fā)癥的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當由生育保險基金支出的有關(guān)費用五類。那么生育保險的報銷比例具體是多少呢?生育保險報銷要滿足哪些條件?報銷流程和材料是什么?下文將為您詳細介紹。
安徽省生育保險報銷比例
一、安徽生育保險報銷比例
生育醫(yī)療費用最高限額標準:
1、產(chǎn)前檢查費用800元
2、生育費用:
1) 順產(chǎn)3000元
2) 助娩產(chǎn)3500元
3) 剖宮產(chǎn)5000元
4) 多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。
二、計劃生育醫(yī)療費用最高限額標準
1、流產(chǎn):
3個月以下門診流產(chǎn)300元;住院流產(chǎn)500元
3個月以上,7個月以下住院藥流1000元
2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器120元
3、絕育術(shù):
1) 輸卵管絕育術(shù)1500元
2) 輸精管絕育術(shù)1500元
3) 輸精管復(fù)通術(shù)3500元
安徽省生育保險報銷條件
已在省社保局工傷生育保險中心辦理異地轉(zhuǎn)院(診)手續(xù),赴異地進行產(chǎn)前檢查、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用。
安徽省生育保險報銷所需材料
不材料名稱 | 必要性 | 規(guī)格份數(shù) | 材料來源 | 材料依據(jù) |
安徽省直職工生育保險轉(zhuǎn)院(診)申請表 | 必要 | 原件1份 | 申請人提供 | 《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定》(安徽省人民政府令第195號)第二十條:用人單位、職工本人或者其委托人應(yīng)當在職工生育、終止妊娠和施行計劃生育手術(shù)后,及時向經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育津貼和有關(guān)醫(yī)療費用。申領(lǐng)時需提交下列材料:(一)職工本人身份證;(二)計劃生育有關(guān)證明;(三)生育或施行計劃生育手術(shù)醫(yī)學證明;(四)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。 |
出院小結(jié)、有效發(fā)票和醫(yī)療費用明細清單 | 必要 | 原件1份 | 有關(guān)醫(yī)療機構(gòu) | |
嬰兒出生醫(yī)學證明、病案首頁 | 必要 | 復(fù)印件1份 | 有關(guān)醫(yī)療機構(gòu) |
安徽省生育保險報銷流程
1.申請人網(wǎng)上提交相關(guān)申請材料,省社保局工傷生育中心對申請材料進行核查,申請材料齊全且符合法定形式的予以受理,對材料不齊全或不符合法定形式的,一次告知需補正材料;
2.申請人將網(wǎng)上核查通過的申請材料原件和復(fù)印件交省社保局工傷生育中心窗口工作人員;
3.窗口工作人員將材料送交承辦人,承辦人組織審核,按規(guī)定審批;
4.省社保局工傷生育保險中心根據(jù)審核結(jié)果,形成電子審核單;
5.申請人可在服務(wù)窗口領(lǐng)取紙質(zhì)審核單或在網(wǎng)上下載打印審核單。