晉江生育保險報銷流程具體詳細(xì)

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晉江生育保險報銷流程具體如何?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

女職工妊娠后首次到生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時,應(yīng)攜帶社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件);實施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工,憑單位出具的證明就診。生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對和保存上述材料復(fù)印件、證明,并通過社會保障卡核查,對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用,按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。

享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的次月,由市社會保險基金管理中心(以下稱市社保中心)直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營養(yǎng)費(fèi)直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。

延伸閱讀:晉江投入100萬為高齡孕產(chǎn)婦和新生兒投保

在福建晉江的高齡孕產(chǎn)婦及新生兒有福了。2017年,晉江市財政投入100萬元人民幣,為全市高齡孕產(chǎn)婦和新生兒提供身故、傷殘、醫(yī)療方面的保險,在2017年2月23日至2018年2月22日期間發(fā)生以上意外的,可獲得相應(yīng)理賠。

“凡持有晉江市戶籍符合生育政策的高齡孕產(chǎn)婦、居住證滿90天符合生育政策的外來計生戶高齡孕產(chǎn)婦、父母一方屬于晉江戶籍的夫婦保險期間新分娩的嬰兒,一旦‘出險’,都將得到晉江市政府的關(guān)愛和保險金的支持。”晉江市衛(wèi)計局政策法規(guī)與綜合監(jiān)督科的相關(guān)負(fù)責(zé)人說,保費(fèi)由晉江市財政支付,由晉江市衛(wèi)計局統(tǒng)一投保,并一次性交清保險費(fèi)。

據(jù)了解,按照晉江市《高齡孕產(chǎn)婦新生兒納入保險保障實施方案》的精神,符合生育政策、年齡段為35-49周歲的高齡孕產(chǎn)婦,可獲如下保障項目及賠付標(biāo)準(zhǔn):

高齡孕產(chǎn)婦方面。分娩導(dǎo)致高齡孕產(chǎn)婦身故、意外致殘,最高可獲10萬元賠付;懷孕滿24周后住院治療,最高賠付20000;發(fā)生分娩期、產(chǎn)褥期并發(fā)癥住院治療,最高賠付10000元。

新生兒方面。嬰兒從出生至1周歲內(nèi)身故,最高賠付80000元;嬰兒先天性疾病、其它人身殘疾,最高賠付80000元。(以上賠付標(biāo)準(zhǔn)具體可咨詢晉江衛(wèi)計局)

為使這項惠民政策落到實處,晉江市還設(shè)立了高齡孕產(chǎn)婦和新生兒保險保障管理辦公室,掛靠晉江市衛(wèi)計局,負(fù)責(zé)全市高齡孕產(chǎn)婦和新生兒保險保障工作的組織實施、監(jiān)督檢查,負(fù)責(zé)保險相關(guān)業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào),并可根據(jù)保險保障工作運(yùn)行情況,結(jié)合上級相關(guān)政策,對保障方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整并公布實施。

目前,晉江市各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計辦正針對本轄區(qū)高齡孕產(chǎn)婦和新生兒信息做調(diào)查摸底,對符合條件的對象做宣傳引導(dǎo)。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位也積極推動本《方案》的實施工作,落實符合保障對象的篩查與理賠申報工作。

“我們就是想讓國家‘二孩’政策落到實處,讓有生育二孩意愿的家庭生的無憂,讓高齡的孕產(chǎn)婦生的放心!睍x江市衛(wèi)生和計劃生育局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,全面二孩政策的實施,高齡、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量增大,新生嬰兒的健康風(fēng)險也隨之提升,一旦孕產(chǎn)婦或者新生兒有“風(fēng)險”,都將給家庭和社會造成較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和創(chuàng)傷。

為此,晉江率先在福建全省實施為高齡孕產(chǎn)婦和新生兒買保險,以進(jìn)一步完善晉江市家庭發(fā)展保障體系,為高齡孕產(chǎn)婦和新生兒提供身故、傷殘、醫(yī)療方面的保險,增強(qiáng)家庭抵御風(fēng)險能力,促進(jìn)家庭和社會的和諧。

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