安徽生育保險報銷流程是怎樣的呢?你是否也想知道呢?今天我們就一起來了解一下吧!
1、參保職工懷孕10周內(nèi)，在省直生育保險定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)自愿選擇一家醫(yī)院，作為產(chǎn)前檢查和分娩的定點醫(yī)院。省直生育保險定點醫(yī)療機構名單可上省勞動保障網(wǎng)查詢。
2、參保職工生育定點醫(yī)療機構確定后，要填寫《安徽省直職工生育保險待遇申請表》(一式三份，申請表可在省勞動保障網(wǎng)下載或到單位領取)，經(jīng)定點醫(yī)療機構的醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字、蓋章后，攜帶此表、醫(yī)院診斷證明、社會保障卡(醫(yī)療保險證)、生殖服務證、孕產(chǎn)婦保健手冊，由單位或本人到省醫(yī)保中心工傷生育科辦理備案手續(xù)。
3、參保職工辦理備案手續(xù)后，在定點醫(yī)療機構進行產(chǎn)前檢查和分娩所發(fā)生的醫(yī)療費用，在生育保險范圍內(nèi)的，個人不負擔，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算，超出生育保險范圍的費用，由本人直接支付給定點醫(yī)療機構。
4、參保單位欠繳或中斷繳納生育保險費的，生育保險基金不予支付職工生育保險待遇。
5、省醫(yī)保中心在辦理參保職工生育保險待遇申請業(yè)務中，不收取任何費用。
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安徽生育保險報銷條件
1、用人單位按照《安徽職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇;
2、參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g符合法律、法規(guī)規(guī)定;
3、參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
用人單位向經(jīng)辦機構申報應繳納的生育保險費數(shù)額時，瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責令改正，并處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下罰款。
參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
定點服務機構有下列行為之一，由勞動保障行政部門責令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的，取消其定點服務機構資格;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
(一)將未參加生育保險人員醫(yī)療費用列入生育保險基金支付的;
(二)將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;
(四)違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的。
勞動保障行政部門和經(jīng)辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門負責追回損失的生育保險基金，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員由任免機關或監(jiān)察機關依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
安徽生育保險報銷材料
安徽生育保險待遇申領之前是需要辦理備案的，材料如下：
本地生育備案：本人社�？āⅰ渡潮＝》⻊兆C》或《生育證》(及復印件)、結婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊，填寫《職工生育備案表》，直接選擇的生育定點醫(yī)院進行生育備案。
異地生育備案：填寫《職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險管理中心進行生育備案。
生育保險報銷材料：
1.填報《職工生育保險待遇申報表》;
2.出院小結(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術前小結”或“產(chǎn)程記錄”復印件);
3.醫(yī)療費用明細清單;
4.費用結算發(fā)票;
5.嬰兒出生醫(yī)學證明;
用人單位、職工本人或者其委托人應當在職工生育、終止妊娠和施行計劃生育手術后，及時向經(jīng)辦機構申請領取生育津貼和有關醫(yī)療費用。申領時需提交下列材料：
(一)職工本人身份證;
(二)計劃生育有關證明;
(三)生育或施行計劃生育手術醫(yī)學證明;
(四)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
