北京市生育保險的報銷流程具體如何呢?大家是否有所了解呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!
北京生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點醫(yī)療機構與個人直接結算,門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產(chǎn)檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料。
收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京生育保險報銷材料
①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領卡證明);
②北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)];
《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》辦理流程:
辦理說明:夫妻雙方都是外地戶籍才需要辦理這個,一方是北京的,直接辦《北京市生育服務證》即可。
辦理依據(jù):
《流動人口計劃生育工作條例》和《關于調(diào)整本市職工生育保險相關政策的通知》(經(jīng)人社醫(yī)發(fā)〔2012〕176號)
提交材料:
1、國家人口計生委統(tǒng)一印制的《流動人口婚育證明》;
2、本人社保卡(未發(fā)放社?ǹ沙帧夺t(yī)療保險手冊》或領卡證明);
3、戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計劃生育行政部門出具的生育證明(證明須一年內(nèi)有效);
4、夫妻雙方單位開具的婚姻生育情況證明(證明須一年內(nèi)有效);
5、夫妻雙方身份證;
6、夫妻雙方結婚證;
7、在本轄區(qū)居住的證明(暫住證);如果本人居住在外省市,工作注冊地在在本轄區(qū)要出具工作注冊地在本轄區(qū)的相關證明材料。
辦理地點:
參保職工在本市的居住地或本人單位在本市注冊地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府計劃生育行政部門。
辦理時限:
提交材料齊全的即時辦理。
③嬰兒出生證;
④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件);
⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。
北京生育保險保險時間
我國生育保險時間一般為寶寶出生后18個月內(nèi),當時由于各省市大部分會針對當?shù)貙嶋H情況而制定相關條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應當以當?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標準,有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。
職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
生育保險費繳費標準需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后公布施行。
企業(yè)繳納的生育保險費,由社會保險經(jīng)辦機構委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結算方式按月扣繳。
社會保險經(jīng)辦機構應當為企業(yè)和職工建立繳費記錄。
第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。