為了讓大家了解更多生育保險(xiǎn)知識(shí),今天小編準(zhǔn)備了生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件廈門,希望對(duì)大家有幫助!
廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的
3、符合計(jì)劃生育規(guī)定。
男職工及其未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇申領(lǐng)
(一)申領(lǐng)對(duì)象:男職工及其未就業(yè)配偶生育日期在7月13日之后的,符合廈府辦〔2015〕163號(hào)文中規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件的,可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
(二)申領(lǐng)材料:男職工按我市生育保險(xiǎn)政策規(guī)定提供所需材料。男職工未就業(yè)配偶除按我市生育保險(xiǎn)政策規(guī)定所需材料外,還提供需以下材料:結(jié)婚證原件及復(fù)印件、配偶身份證原件及復(fù)印件、《廈門市男職工配偶未就業(yè)及參保情況證明》(一式一份,見附件一)。
本通知下發(fā)之日前已經(jīng)生育、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,應(yīng)于本通知下發(fā)之日起一年內(nèi)申領(lǐng),逾期不予以辦理。本通知下發(fā)之后生育、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,按我市生育保險(xiǎn)政策規(guī)定辦理。
延伸閱讀:廈門生育保險(xiǎn)新政策
在廈門,男職工也要按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)。但長期以來,男職工本人卻無法享受相應(yīng)待遇,若妻子未就業(yè)未參保,生孩子時(shí)也無法“沾他的光”享受產(chǎn)檢及分娩的生育保險(xiǎn)待遇。
記者從市社保中心獲悉,7月1日起,根據(jù)《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作有關(guān)意見的通知》(廈府辦〔2015〕163號(hào)),廈門市生育保險(xiǎn)按照《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作意見的通知》執(zhí)行,廈門生育保險(xiǎn)的受惠人群、申領(lǐng)條件、待遇計(jì)發(fā)等均將發(fā)生變化。與老辦法相比,新政策有以下四點(diǎn)不同:
變化一:惠及男職工與男職工未就業(yè)配偶
一直以來,廈門生育保險(xiǎn)待遇都只針對(duì)女職工,而且需要女職工本人有參保才能享受生育保險(xiǎn)待遇。新政實(shí)施后,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的參保男職工本人,如輸精管結(jié)扎術(shù),可按照新政規(guī)定享受生育津貼。此外,參加廈門生育保險(xiǎn)的男職工,其未就業(yè)的配偶未參加任何城鄉(xiāng)居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合作醫(yī)療,也可參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
變化二:生育保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移更便利
根據(jù)以往政策,參保人在兩地參保繳納的生育保險(xiǎn)是相互獨(dú)立的,無法連續(xù)計(jì)算。今后,根據(jù)《通知》規(guī)定,參保人因正常工作調(diào)動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變,需將生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入廈門或轉(zhuǎn)出廈門的,符合規(guī)定的月份可連續(xù)計(jì)算。
變化三:生育津貼計(jì)發(fā)方式更精確
根據(jù)《通知》內(nèi)容,生育津貼計(jì)發(fā)的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)將不再按月發(fā)放,而是以每月30天進(jìn)行折算,按日計(jì)發(fā)。例如,對(duì)于生育方面:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。對(duì)于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面:懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)方面:放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。如果職工產(chǎn)假超過此標(biāo)準(zhǔn),差額部分由所在用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。