資陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
1、參保女職工或符合條件的男職工配偶從確認(rèn)妊娠開(kāi)始，需由用人單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理入院介紹信。
2、參保人需提供身份證及復(fù)印件、生育服務(wù)證及復(fù)印件、確診懷孕的醫(yī)院報(bào)告、符合條件的配偶出具社區(qū)有效證明及配偶身份證、待遇審批表一份。
3、職工符合條件的配偶可以持待遇審批表、介紹信到所選定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行妊娠檢查和分娩。
4、分娩后，定點(diǎn)醫(yī)院將持資料到社保局為產(chǎn)婦辦理待遇審批。
未開(kāi)具生育介紹信的產(chǎn)婦，可以在分娩后，由用人單位持計(jì)生管理機(jī)關(guān)簽發(fā)的《生育服務(wù)證》及復(fù)印件、女職工身份證、復(fù)印件或男職工及其配偶的身份證及復(fù)印件、定點(diǎn)醫(yī)院出具的分娩情況證明(病情診斷書(shū))、新生兒出生證明及復(fù)印件、定點(diǎn)醫(yī)院的原始收費(fèi)票據(jù)(包括發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)清單);妊娠期檢查發(fā)票及醫(yī)院報(bào)告、填好的《資陽(yáng)市企事業(yè)單位職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》一份到社保局辦理待遇審批手續(xù)，如果是符合條件的男職工配偶生育，還應(yīng)當(dāng)出具社區(qū)證明(證明男職工配偶無(wú)工作或無(wú)經(jīng)濟(jì)收入未參加生育保險(xiǎn)是否屬實(shí))。
所有提交的資料被社保局受理審批后，費(fèi)用將在每月5日，由社保部門統(tǒng)一撥付到用人單位帳上，由用人單位發(fā)放給享受待遇的職工。
報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)療費(fèi)、妊娠檢查費(fèi)、生育津貼3個(gè)部分構(gòu)成，其中，難產(chǎn)按不超過(guò)3600元按實(shí)報(bào)銷，順產(chǎn)按不超過(guò)1800元按實(shí)報(bào)銷，妊娠檢查費(fèi)在不超過(guò)600元范圍內(nèi)按實(shí)報(bào)銷，生育津貼按難產(chǎn)3.5個(gè)月、順產(chǎn)3個(gè)月報(bào)銷，其中晚育的婦女增加一個(gè)月、報(bào)銷口徑為職工所在單位上一年平均工資。
