1、辦理資料
⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。
⑵嬰兒準生證明。
⑶職工身份證復印件、婚姻證明復印件。
⑷相關醫(yī)藥費用票據。
⑸門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫(yī)囑復印件、醫(yī)療費用明細單。
⑹男職工配偶享受的,提供配偶身份證復印件和非職工證明。
2、具體步驟:
2.1接收資料
單位經辦人在大廳生育費用報銷窗口,報送所需資料。
2.2、初審資料
窗口資料接收員核實申報人員享受生育保險待遇的資格,將符合要求的資料予以接收登記,打印生育報銷登記單。
2.3、費用審核
審核人員按政策規(guī)定審核相關生育費用并扣款,交由科長復核。
2.4、結算單打印
結算員生成財務報表并打印結算單交付財務科。
職工享受生育保險待遇,應具備下列條件:
(一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;
(二)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(三)在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
生育保險基金用于下列生育保險待遇的支出:
(一)女職工生育醫(yī)療費補貼;
(二)職工計劃生育手術補貼;
(三)國家規(guī)定的與生育保險有關的其它費用。
女職工按規(guī)定享受產假及職工施行計劃生育手術按規(guī)定享受休假期間,工資由用人單位正常發(fā)放。
西安生育保險報銷標準
(一)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產的,住院分娩醫(yī)療費補貼標準:
1、剖宮產醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元;
2、陰式產醫(yī)療費補貼最高不得超過2500元;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過600元;
(三)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過200元。