石家莊生育保險規(guī)定生二孩仍可享生育險

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石家莊市社會保險五險之一的生育保險政策略有調(diào)整。

按照規(guī)定,此次調(diào)整,按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業(yè)人員,費率調(diào)整為0.25%;按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,費率調(diào)整為0.5%。這是繼工傷保險費率降低之后,社保五險中的又一“減負”舉措。

生二孩仍可享生育險

隨著二孩兒政策的全面放開,已經(jīng)享受過生育保險待遇的參保人員,生二孩兒時還能享受待遇嗎?《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》規(guī)定,按標準繳費的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二孩兒的政策,就可以再次享受生育保險待遇。

需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續(xù)時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。

參保者待遇不受影響

按照有關規(guī)定,生育保險費的繳納,有用人單位的職工,其保險由用人單位繳納;靈活就業(yè)人員的生育保險,則由個人負擔。

此次調(diào)整,時間從今年10月1日起算,此兩者的繳納費率,分別由0.8%、0.4%,調(diào)整為0.5%、0.25%。

繳費比例下降后,企業(yè)或個人需要繳納的生育保險費也就相應降低了,但參保人員的待遇并不受影響,按生育情況不同,仍分為120~3500元等七個等級。

生育保險可直接結算

生育保險參保人員目前可直接結算,參保人員享受待遇更加便捷。為方便生育保險住院醫(yī)療費的報銷結算,經(jīng)升級醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng),石家莊市區(qū)對依法取得了生育證件的參保人員,可實現(xiàn)住院醫(yī)療費在出院時即時結算。

參保職工在本市轄區(qū)(包括所屬縣、市)辦理生育證的,辦證15日后可實現(xiàn)生育住院醫(yī)療費在定點醫(yī)療機構即時結算。

參保職工在外地辦理生育證的,可由用人單位攜帶相關證件,于每月10日前到市醫(yī)保中心登記信息后,可即時結算;也可按原辦法由個人現(xiàn)金全額墊付,出院后再按規(guī)定報銷。

生育保險繳費費率調(diào)整情況

繳費主體   調(diào)整情況

按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業(yè)人員 費率調(diào)整為0.25%

按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位 費率調(diào)整為0.5%

生育保險待遇規(guī)定

生育情況 待遇規(guī)定

正常生產(chǎn) 2000元

難產(chǎn) 2500元

剖宮產(chǎn) 3500元

懷孕6個月以上終止妊娠 800元

懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠 600元

懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠 400元

懷孕不滿2個月終止妊娠 120元

服務貼

靈活就業(yè)者一年少繳72元

目前,2015年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)為48273元,每月為4022.75元。按照新的繳費標準,個人負擔繳費的靈活就業(yè)人員,按上年度在崗職工平均工資的0.4%降為 0.25%,每月繳納的費用從16.09元降為10.06元,每月約少繳6元,一年合計少繳72元;而由用人單位繳納的,其原先按照0.8%費率繳納的降為0.5%,每月繳納的費用從32.18元降為20.11元,每月少繳12元,一年合計少繳144元。

生育保險是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對于生育保險人嗎應該多加了解。生育保險報銷范圍有哪些呢?

生育保險報銷范圍:

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。本文將詳細介紹青島生育保險報銷條件及待遇

(一)生育醫(yī)療待遇

支付項目

(1)職工因實施計劃生育手術放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及絕育術后的復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(二)生育津貼

1、計發(fā)標準

女職工計劃內(nèi)生育或計劃內(nèi)懷孕流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼,由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定發(fā)放,職工享受生育津貼期間單位工資(指繳費工資基數(shù)項目)停發(fā)。生育津貼以本人當年(或上月)生育保險個人繳費月工資基數(shù)除以30,作為一日應計發(fā)的生育津貼,按對應享有的天數(shù)一次性計發(fā)。

(1)生育順產(chǎn)的為90日,晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;

(2)妊娠4個月以上引產(chǎn)或死胎的,為42日;妊娠4個月以下流產(chǎn)的為15日至30日。

2、支付(申領)辦法

(1)生育津貼實行社會化發(fā)放。

(2)參保職工應于分娩、或流、引產(chǎn)出院后的次月,本人或書面委托人持“一卡一證一冊”或生育證、書面委托人居民身份證及單位停發(fā)工資證明(女職工計劃內(nèi)流、引產(chǎn)的應同時持所在單位簽發(fā)的《青島市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術證明信》)等材料,按社會保險工作管理權限,到社會保險經(jīng)辦機構申領生育津貼。

(3)社會保險經(jīng)辦機構應于參保職工申請生育津貼之日起7日內(nèi)制作生育津貼領取存單。其中,企業(yè)單位職工由社會勞動保險經(jīng)辦機構發(fā)放,機關事業(yè)單位職工由機關事業(yè)社會保險經(jīng)辦機構發(fā)放。

生育保險報銷注意事項

1.生育津貼的計算

生育津貼=女職工本人生育當月的繳費基數(shù)/30產(chǎn)假天數(shù)(計算結果四舍五入到分)

2.產(chǎn)假天數(shù):正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育獎勵假按30天計算;

3.參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的,《醫(yī)學診斷證明書》應寫明妊娠周數(shù),女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;

4.申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上;

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