生育保險(xiǎn)關(guān)系到參保職工的切實(shí)利益,拿熟知的“生孩子不花錢(qián)”政策來(lái)說(shuō),去年就讓約2000名合肥職工受益。
1月15日,記者從合肥市人社局了解到,受二孩政策的影響,生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)缺口。全國(guó)多個(gè)城市已調(diào)整了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,合肥近期很有可能將跟進(jìn)。
實(shí)惠:去年兩千余人“生孩子不花錢(qián)”
隨著醫(yī)療成本的不斷上漲,如今生孩子動(dòng)輒就要近萬(wàn)元費(fèi)用。自2012年6月1日起,合肥市人社局啟動(dòng)“生孩子不花錢(qián)”服務(wù)活動(dòng),作為一項(xiàng)創(chuàng)新惠民的生育保險(xiǎn)政策,“生孩子不花錢(qián)”讓中低收入家庭能夠無(wú)憂(yōu)生育。
目前,合肥市“生孩子不花錢(qián)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)到21家。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)向社會(huì)承諾,在確保生育醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,執(zhí)行新的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),控制生育醫(yī)療費(fèi)用上漲趨勢(shì),做到生育醫(yī)療服務(wù)“不花錢(qián)”,不向參保人收取與生育有關(guān)的其他生育醫(yī)療費(fèi)用。所謂的“生育醫(yī)療費(fèi)用”,指的是分娩期間所必須的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、基本床費(fèi)費(fèi)、基本護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)等所有生育費(fèi)用。政府結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療總費(fèi)用順產(chǎn)為3000元、助娩產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)為5000元。自愿剖宮產(chǎn)保底結(jié)算3000元,生育當(dāng)期并發(fā)癥合并癥據(jù)實(shí)目錄內(nèi)結(jié)算。參保職工直接選擇到“生孩子不花錢(qián)”定點(diǎn)醫(yī)院備案,即可享受到相應(yīng)待遇。以前選擇非試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生育的,要轉(zhuǎn)入“生孩子不花錢(qián)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需在生育前辦理生育備案變更手續(xù)即可。
記者了解到,“生孩子不花錢(qián)”生育保險(xiǎn)政策,近年來(lái)受到參保職工的歡迎。,合肥市享受生孩子不花錢(qián)政策的人數(shù),已經(jīng)超過(guò)2000人,占全市總生育人數(shù)的10%以上。
現(xiàn)狀:生育保險(xiǎn)基金多月出現(xiàn)缺口
包括“生孩子不花錢(qián)”政策在內(nèi),職工享受生育保險(xiǎn)的待遇,是建立在生育保險(xiǎn)基金的基層上。截至10月底,合肥參保職工達(dá)到90.64萬(wàn)人,女性職工人數(shù)為39.22萬(wàn)人,而全市生育保險(xiǎn)收入累計(jì)2.087億元。生育保險(xiǎn)基金看似龐大,但支持同樣可觀,當(dāng)前出現(xiàn)的問(wèn)題是,生育保險(xiǎn)基金已連續(xù)多月出現(xiàn)收支缺口。
“1月,全市生育基金收入為2400萬(wàn)元,基金支出為1945.06萬(wàn)元,當(dāng)月收支結(jié)余的455萬(wàn)余元,直接滾入累計(jì)結(jié)余中!焙戏适腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,按照合肥市當(dāng)前的政策,用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照0.5%到1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。算起來(lái),職工每月需要繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用只有幾十塊錢(qián)