《廣東省職工生育保險規(guī)定》新版明年1月1日起實施
廣東省近日發(fā)布政府令，將于明年1月1日起施行新修訂的《廣東省職工生育保險規(guī)定》。
此次修訂，重點是落實《社會保險法》，結(jié)合廣東實際，強化生育保險在保障職工生育期獲得的基本醫(yī)療和生活保障、均衡用人單位費用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)公平就業(yè)的功能，對保障勞動者權(quán)益、提升群眾健康水平、完善全省生育保險制度體系將起到十分重要的作用：
一、完善參保機制，增強制度公平性。新《規(guī)定》進(jìn)一步明確了參保范圍，明確生育保險按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。新《規(guī)定》實施后，生育保險政策上實現(xiàn)了同城同待。
二、規(guī)范待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)職工和企業(yè)權(quán)益。與原《規(guī)定》相比，新《規(guī)定》增加了享受計劃生育手術(shù)休假的生育津貼。
新《規(guī)定》細(xì)化了生育津貼的計發(fā)辦法，規(guī)定了不同情形享受生育津貼的具體假期天數(shù);理順了生育津貼與工資的關(guān)系，同時，既規(guī)定生育醫(yī)療費用待遇，又要求做好生育醫(yī)療費用與醫(yī)療保險的銜接。
三、規(guī)范生育保險經(jīng)辦管理，加強便民服務(wù)。新《規(guī)定》要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)名單，方便參保人自行選擇就醫(yī)醫(yī)院。優(yōu)化了生育保險流程，明確累計參保滿1年的職工生育的，事先在定點醫(yī)療機構(gòu)就可以申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，無需另行到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請;已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，其生育的醫(yī)療費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，減輕參保人“墊資和跑腿”負(fù)擔(dān)。
四、充分發(fā)揮保障弱勢群體功能。新《規(guī)定》將生育醫(yī)療待遇享受人群擴(kuò)大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶。
五、強化相關(guān)法律責(zé)任。為維護(hù)職工權(quán)益，新《規(guī)定》規(guī)定用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費，造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用。用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
此外，新《規(guī)定》還對參保滿1年的特殊就醫(yī)結(jié)算、未滿1年的就醫(yī)結(jié)算和生育津貼申領(lǐng)作出了規(guī)定;明確職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費時間累計計算;建立了生育保險爭議的救濟(jì)及處理機制，并明確了社會保險部門提供配套服務(wù)的責(zé)任要求等。
