生育保險實用小知識問答
一、什么是生育保險制度?
答：生育保險制度是指國家組織實施，由用人單位繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動所產(chǎn)生的收入損失風(fēng)險，為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度
二、生育保險待遇范圍是什么?
答：生育保險待遇范圍有五個方面： 1、生育醫(yī)療費(fèi); 2、計劃生育手術(shù)費(fèi); 3、 生育津貼; 4、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);5、男配偶看護(hù)假期工資。
三、什么是“計劃生育手術(shù)費(fèi)”?
答：參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤枰獙嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
四、什么是“生育醫(yī)療費(fèi)”?
答：參保女職工因懷孕、生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及生育出院后產(chǎn)假期內(nèi)因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
五、辦理《生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》的必備條件是什么?
答：要同時滿足以下三個條件：(一)用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);(二)符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;(三)在懷孕滿16周后。
六、原已交生育險2年多，現(xiàn)在離職了還能享受生育險報銷嗎?
答:不可以。生育險報銷必須處于參保狀態(tài)，沒有工作單位是處于費(fèi)參保狀態(tài)，因此無法享受生育報銷的。
七、懷孕后才買生育險可以享受報銷嗎?
答：懷孕滿16周后至產(chǎn)前都可辦理《生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》，只要辦理了《生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》就可享受生育險醫(yī)療報銷待遇。
八、超生可否報銷生育保險。
答:超生不享受生育保險。根據(jù)規(guī)定，參保人生育必須必須是在符合計劃生育內(nèi)的，超聲不符合規(guī)定，所以參保人生育不能享受生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)等。
廣州新天醫(yī)院醫(yī)保辦
7月6日
