北京市企業(yè)職工生育保險新規(guī)定

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第一章 總 則

第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規(guī),結合本市實際情況,制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的具有本市常住戶口的職工。

第三條 市勞動保障行政部門負責全市生育保險工作。

區(qū)、縣勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的生育保險工作。

市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險事務。

第四條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價格、計劃生育等部門在各自職責范圍內,協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險工作。

第二章 生育保險基金

第五條 生育保險基金按照以支定收,收支平衡的原則統(tǒng)一籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。

第六條 生育保險基金由下列各項構成:

(一)企業(yè)繳納的生育保險費;

(二)基金的利息;

(三)滯納金;

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條 生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。

職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

第八條 生育保險費繳費標準需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批準后公布施行。

第九條 企業(yè)繳納的生育保險費,由社會保險經(jīng)辦機構委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結算方式按月扣繳。

社會保險經(jīng)辦機構應當為企業(yè)和職工建立繳費記錄。

第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 生育保險待遇

第十一條 職工享受生育保險待遇,應當符合國家和本市計劃生育的有關規(guī)定。

第十二條 生育保險基金支付范圍包括:

(一)生育津貼;

(二)生育醫(yī)療費用;

(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;

(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。

第十三條 生育保險基金支付標準需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批準后公布施行。

第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。

女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。

第十六條 生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。

計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費用的結算辦法,由市勞動保障行政部門制定。

第十八條 職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱定點醫(yī)療機構)就醫(yī)。

職工就醫(yī)應當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時應當同時出示《北京市生育服務證》,并由定點醫(yī)療機構留存復印件。

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