寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額情況如下：
生育醫(yī)療費(fèi)用：
生育醫(yī)療費(fèi)用按照定額進(jìn)行補(bǔ)償，市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用(含孕期檢查費(fèi)用)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用在補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金按實(shí)全額支付。
超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，其余部分由生育保險(xiǎn)基金支付。各縣(市)和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)由各地制訂。勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用變化情況適時(shí)調(diào)整補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)。
例：一女職工因生育及難產(chǎn)在某醫(yī)院住院10天，生育一嬰，生育醫(yī)療總費(fèi)用為4500元，其中床位費(fèi)1000元，自費(fèi)物品100元，乙類藥費(fèi)100元，彩超檢查費(fèi)300元，結(jié)帳時(shí)：
按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，乙類藥費(fèi)個(gè)人自付5%(100×5%=5元);彩超檢查費(fèi)個(gè)人自付15%(300×15%=45元);床位費(fèi)每天予以報(bào)銷30元，超出部分由個(gè)人支付(1000-10×30=700元);自費(fèi)物品由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)(100元)，則此四項(xiàng)費(fèi)用個(gè)人需自付850元，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用為4500元-850元=3650元。
按生育保險(xiǎn)規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元，超出定額標(biāo)準(zhǔn)以上部分個(gè)人自付10%，則個(gè)人需支付(3650元-2300元)×10%=135元。
在此項(xiàng)生育醫(yī)療中，個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用為850元+135元=985元。
寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及相關(guān)金額資料如下：
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
(1)材料：寧波市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(藍(lán))，寧波市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明，醫(yī)院診斷證明書，原始收費(fèi)憑證，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
(2)流程：收集所有材料，3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位報(bào)銷經(jīng)辦崗->單位填寫《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》《寧波市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報(bào)銷樣子粘貼在審批表后，到社保報(bào)銷->單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
(二)生育津貼及晚育津貼待遇[交人事]
(1)材料：寧波市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明，醫(yī)院診斷證明書，結(jié)婚證
(2)流程：收集四證(原件和復(fù)印件)，3個(gè)月內(nèi)報(bào)女方單位人力資源部->女方單位人力資源部填寫《生表一》->個(gè)人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部->女方單位報(bào)社保申報(bào)->到帳后發(fā)還本人。
注意：如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼。這時(shí)，到男方單位人力資源部填寫《寧波市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。
另根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)》相關(guān)政策，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷定額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)2750元、助產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)4500元，高于或低于標(biāo)準(zhǔn)都以定額為準(zhǔn)。若有疑問，請咨詢窗口，聯(lián)系電話：86784060。
