8月14日，我們邀請了市社保局醫(yī)保管理中心、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險管理中心，以及市人力社保信息中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人到報社接聽熱線。當(dāng)天熱線相當(dāng)火爆，不少市民因為沒打進(jìn)熱線而十分遺憾。
昨天，我們又整理了市民關(guān)注的熱點(diǎn)問題，請相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解答。
胡女士想詢問參加生育保險放心保的具體要求?
根據(jù)《重慶市職工生育保險暫行辦法》重慶市人民政府【2005】181號令第二條規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、企業(yè)化管理事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加生育保險。”與上述單位存在勞動關(guān)系的在職職工均應(yīng)依法參加生育保險，由單位繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。
60歲的農(nóng)轉(zhuǎn)城人員能否參加社保?
王先生今年60歲，愛人57歲，想詢問60歲農(nóng)轉(zhuǎn)城人員購買社保的相關(guān)問題。
按照我市政策規(guī)定，農(nóng)轉(zhuǎn)城人員有兩種情況：一種是只轉(zhuǎn)戶口。轉(zhuǎn)戶以后，未達(dá)到法定退休年齡的人員，在用人單位就業(yè)的，可以單位職工身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，未在用人單位就業(yè)的可以個人身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。第二種是8月1日及其以后成戶農(nóng)轉(zhuǎn)城并退出宅基地的，可以選擇參加退地農(nóng)轉(zhuǎn)城人員養(yǎng)老保險。
王先生是12月轉(zhuǎn)了戶口，沒有退宅基地，王先生今年60歲，其愛人今年57歲，均已超過法定退休年齡，不符合城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和退地農(nóng)轉(zhuǎn)城養(yǎng)老保險的參保條件，但可以參加我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，在當(dāng)?shù)氐纳绫２块T就可以辦理。
養(yǎng)老保險如何從異地轉(zhuǎn)入?
黃女士是貴州人，想把養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)到重慶。
辦理程序：第一步，到原繳費(fèi)地開具參保繳費(fèi)憑證;第二步，到重慶工作單位參保地或者戶口所在地社保局申請辦理轉(zhuǎn)入，符合轉(zhuǎn)入條件的，由申請轉(zhuǎn)入的當(dāng)?shù)厣绫＞纸o原參保地社保局發(fā)送接收函;第三步，轉(zhuǎn)出地社保局收到接收函后，會把您的養(yǎng)老保險關(guān)系和基金按規(guī)定轉(zhuǎn)入重慶;第四步，當(dāng)?shù)厣绫＞质盏胶�，通知您辦理轉(zhuǎn)入接續(xù)手續(xù)。
居民醫(yī)保異地如何報銷?
余先生在主城打工，但卻在大足參加居民醫(yī)保，想問在主城就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，如何報銷。
由于我市居民醫(yī)保已實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，所以余先生可持社會保障卡直接與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬于自付的費(fèi)用，個人自理;屬于醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，不需要余先生個人墊支。需要注意的是在市內(nèi)非參保所在區(qū)縣自治縣三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，應(yīng)向參保所在區(qū)縣自治縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;未備案的，其住院起付線提高5個百分點(diǎn)，同時報銷比例下降5個百分點(diǎn)。
居民醫(yī)保的報銷比例是多少?
鄧先生的父親85歲，錯過了的集中參保繳費(fèi)期9月1日至2月28日，他想詢問如何補(bǔ)繳?報銷比例是多少?
他最遲可在9月30日前，攜帶戶口簿、身份證原件、同一戶中其他人員已參加醫(yī)保的證明資料，到區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)街社保所辦理參保繳費(fèi)。其中，6月30日之前，含6月30日參保繳費(fèi)的，可以按規(guī)定享受財政補(bǔ)貼;6月30日之后參保繳費(fèi)的，不享受財政補(bǔ)貼。
至于報銷比例，居民參保人員的普通門診實行定額報銷使用和管理。全年定額報銷金額為60元/人，當(dāng)年未使用的或余額在其連續(xù)參保繳費(fèi)的情況下可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)報銷：一檔：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級60%，三級40%。二檔：在一檔的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。此外，參保人員還可按規(guī)定享受門診特病待遇。
以個人身份參加職工醫(yī)保，繳費(fèi)方式是什么?
以個人身份參加職工醫(yī)保，采用指定銀行代扣代繳的方式。初次參保的或中斷繳費(fèi)后續(xù)保的，按當(dāng)年實際剩余的月份繳納醫(yī)療保險費(fèi)。
參加生育保險，人流手術(shù)可以報銷嗎?
可以報銷。按《重慶市職工生育保險暫行辦法》重慶市人民政府【2005】181號令的規(guī)定，計劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險基金按定額方式支付，不同的情形支付標(biāo)準(zhǔn)有所不同。
生育保險的參保職工享受生育保險待遇的流程?
一是辦理生育就醫(yī)證明。生育保險參保職工在妊娠3個月后，參保職工本人或其委托人持相關(guān)證件和資料到參保地生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》簡稱《生育就醫(yī)證明》，并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩，選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上不予變更，急診例外。二是申報相關(guān)費(fèi)用。生育保險參保職工在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人填寫《重慶市職工生育保險個人費(fèi)用結(jié)算單》，于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)持相關(guān)資料到職工參保地生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性領(lǐng)取生育生活津貼，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核支付。
男方參加生育保險女方可以享受嗎?
用人單位已按規(guī)定為職工參加生育保險并繳費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇。已參加生育保險的男職工，目前可按政策規(guī)定享受計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報銷。此外，男職工的未就業(yè)配偶如果參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，可以按規(guī)定享受100元產(chǎn)前檢查和400元住院分娩補(bǔ)助。
快60歲了，該如何參加養(yǎng)老保險?
湯女士還有幾個月就要滿60歲，打電話咨詢應(yīng)該如何參加養(yǎng)老保險?
按照政策規(guī)定，達(dá)到法定退休年齡后，不能參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，湯女士已經(jīng)年滿59周歲，超過了法定退休年齡。根據(jù)我市現(xiàn)行政策規(guī)定，對于在6月30日前已參保繳費(fèi)，并且在6月30日前年滿55周歲的女性，如果繳費(fèi)年限不足15年的，可以一次性繳費(fèi)至滿15年后辦理退休手續(xù)，養(yǎng)老待遇從7月開始發(fā)放。湯女士如果屬于上述情況，可以按照規(guī)定向區(qū)縣社保局申請辦理。如果湯女士過去從未參保，則可以按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。
工作調(diào)動想轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險關(guān)系，怎么轉(zhuǎn)?
在單位工作期間，只能由單位為您辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。首先要確定用人單位是否已為您辦理了養(yǎng)老保險參保，只有在參保的前提下才能辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。如果原單位已按規(guī)定為您參保繳費(fèi)，則先在原單位參保地社保局辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，再由現(xiàn)工作單位在其參保地社保局為您辦理接續(xù)參保。如果單位沒有按規(guī)定為您參保繳費(fèi)，您可以要求原單位為您補(bǔ)繳在該單位工作期間的養(yǎng)老保險，如果原單位不愿意補(bǔ)繳的，您可以到原工作單位所在地的勞動保障監(jiān)察部門投訴，要求單位為您補(bǔ)繳您在該單位工作期間的養(yǎng)老保險費(fèi)后再辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，再由現(xiàn)工作單位在其參保地社保局為您辦理接續(xù)，繼續(xù)參加養(yǎng)老保險。
養(yǎng)老保險待遇什么時候才可以領(lǐng)取?
領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的兩個基本條件，一是達(dá)到法定退休年齡，二是養(yǎng)老保險費(fèi)要繳滿15年以上含15年。按照提問者白女士的情況，只要繳費(fèi)滿15年及以上，其達(dá)到法定退休年齡的時候就可以辦理手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。繳費(fèi)滿15年后至達(dá)到法定退休年齡期間，白女士可繼續(xù)繳費(fèi)。養(yǎng)老保險是多繳多得，繳得多，自然拿到的就多。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付
男職工配偶如無工作且參加醫(yī)療保險，可享受部分生育補(bǔ)貼
參加生育保險人流手術(shù)可以報銷
