導(dǎo)讀：本文介紹的是2015生育保險(xiǎn)新政策。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
一、什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
二、生育保險(xiǎn)制度
我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
三、2015生育保險(xiǎn)新政策
生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍
作為主管社會(huì)保障的職能部門(mén)，人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類(lèi)政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類(lèi)職工人群的全覆蓋。
具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。
此外，意見(jiàn)稿還明確，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用
在明確將擴(kuò)大參保范圍的同時(shí)，意見(jiàn)稿特別說(shuō)明，作為社會(huì)保險(xiǎn)，單位必須為職工繳納。如果未繳納，職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。
人社部統(tǒng)計(jì)，截至9月，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類(lèi)社保，參保人群規(guī)模相對(duì)較小。實(shí)際中，單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。
為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí)，此次征求意見(jiàn)稿規(guī)定，用人單位不依法為職工繳納生育保險(xiǎn)，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。同時(shí)還要面對(duì)社保滯納金的處罰。
意見(jiàn)稿對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)域也做了說(shuō)明，為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員，擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用，由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。
企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半
值得注意的是，此次征求意見(jiàn)稿對(duì)于生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例也做了較大調(diào)整。意見(jiàn)稿明確，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%，比現(xiàn)行的1%左右，降低了一半。
意見(jiàn)稿明確，參加生育保險(xiǎn)，用人單位繳納參保費(fèi)，職工個(gè)人不用繳納任何費(fèi)用。用人單位繳納的參保費(fèi)，按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算，繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%，具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。
根據(jù)上述介紹知道，2015生育保險(xiǎn)新政策的主要內(nèi)容是生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍、單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用、企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半。生育保險(xiǎn)新政策的實(shí)施保障生育女職工因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。
