尊敬的 :
我是 級(jí) 班學(xué)生 ,學(xué)號(hào) ,因?yàn)?提前離校事由) ,需提前離校,特向您申請于 年 月 日離校 ,提前離校已征得家長 和導(dǎo)師 同意,并保證已完成了本學(xué)期所有教育教學(xué)活動(dòng)。離校期間一切安全問題自負(fù),遵守法律法規(guī),并保證按時(shí)返校銷假。本人聯(lián)系電話: 家長聯(lián)系電話: 家庭詳細(xì)地址: 。(備注:本人已填好暑假請假條)
此致
敬禮
本人宿舍: 請假人:
年 月 日
輔導(dǎo)員簽字(學(xué)辦簽章): 學(xué)辦主任簽字: 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字: