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姓名
請假類別
□休假(或 假) □公假 □病假 □其他(請說明) □事假
請假時間
自 年 月 日 時至 年 月 日 時總共請假 天 小時
主管部門意見
□準主管簽字
□不準(請述明理由)
職位 日期
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