月5日開始，十二屆全國人大四次會議新聞中心陸續(xù)上傳代表建議摘登，北青網(wǎng)經(jīng)過梳理發(fā)現(xiàn)，建議涵蓋了環(huán)保、醫(yī)療、教育等各類熱點話題�？梢钥闯�，社會關(guān)注的熱點問題也是代表建議中的高頻詞，其中既有高屋建瓴的大議題，也有和老百姓生活息息相關(guān)的小話題。北青網(wǎng)選登其中一些有代表性的建議，與網(wǎng)友一起關(guān)注各領(lǐng)域未來有可能產(chǎn)生的變化。
>>醫(yī)療
1.陳致慜：質(zhì)控中藥材不受污染
【代表介紹】全國人大代表、河北邯鄲摩羅丹藥業(yè)股份有限公司董事長
【代表案據(jù)】中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，但目前我國的中醫(yī)藥只占世界市場份額不足20%，而日本和韓國占到了近80%，且大部釆用的都是漢方。原因主要有幾下幾個方面：一、原藥材的種植、儲存等管理規(guī)范缺失，原藥材的地產(chǎn)種植區(qū)域不清，產(chǎn)期不明；二、中藥生產(chǎn)企業(yè)同名產(chǎn)品普遍存在，中藥品種低水平重復(fù)及無序競爭問題突出，諸多歷史原因造成的部分企業(yè)中藥生產(chǎn)工藝技術(shù)水平低下，制約了中藥大品種的形成；三、中藥生產(chǎn)企業(yè)稅賦過重（原藥材購進按農(nóng)產(chǎn)品13％抵扣，中藥產(chǎn)品按工業(yè)品17％增交），造成發(fā)展后勁不足；四、一些跨國醫(yī)藥企業(yè)借助資金和技術(shù)優(yōu)勢，正在進軍中藥巿場，倒逼形式嚴(yán)峻。
【代表方案】一、對已成規(guī)模的地產(chǎn)藥材，國家從資金上應(yīng)給予支持，撥專款購置檢測設(shè)備，強化培訓(xùn)，從源頭上質(zhì)控藥材不受污染，消滅薰蒸及添加劑浸泡，確保藥材內(nèi)在含量，確保重金屬、農(nóng)殘不超標(biāo)。二、建議國家撥出專項資金支持傳統(tǒng)中藥企業(yè)改造升級，筑高技術(shù)壁壘，實現(xiàn)生產(chǎn)全過程的智能化在線監(jiān)控。三、建議國家相關(guān)部門為發(fā)展中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)，出臺切實可行的政策，給中藥生產(chǎn)企業(yè)減負收費標(biāo)準(zhǔn)、稅賦標(biāo)準(zhǔn)，以增強做強做大的后勁。
【北青網(wǎng)延伸閱讀】媒體曾報道，國際環(huán)保組織發(fā)布報告稱，對美國、英國等七個國家的產(chǎn)自中國的中藥材產(chǎn)品進行了抽樣檢測，發(fā)現(xiàn)樣品中含有多種農(nóng)藥殘留。另外，日本、韓國、美國等國家，大批量地從中國進口粗加工的中藥原料精加工成中成藥，獲取巨大的利潤。目前業(yè)內(nèi)公認的是，韓國、日本、美國等國外的企業(yè)直接壟斷了中成藥國際市場約90%的份額。
另有記者調(diào)查指出，不少中醫(yī)明知道病人什么癥狀、該用什么方劑，但苦于沒有好藥材可用，“無藥可用，猶如砍掉了中醫(yī)的左膀右臂，有力使不出”。江西一家中藥飲片公司總經(jīng)理袁艷金直言，目前市場上的中藥材質(zhì)量良莠不齊，甚至有不少假冒偽劣產(chǎn)品，很容易影響藥效，甚至發(fā)生事故
2.祝淑釵：望住院醫(yī)師規(guī)培更完善
【代表介紹】全國人大代表、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放療三科主任
【代表案據(jù)】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作自2015年起在全國范圍內(nèi)全面啟動，目的是對大學(xué)5年本科畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生接受為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使其成為合格的臨床住院醫(yī)師。按照最新規(guī)培政策，新畢業(yè)生必須參加為期33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)理論課、常規(guī)臨床操作技能和相關(guān)法律法規(guī)等方面的一系列考試考核。在住培開始后半年期間內(nèi)，調(diào)研了多家不同等級和地域的單位，經(jīng)過住培學(xué)員的反饋和當(dāng)?shù)刈∨喙芾砣藛T的溝通交流，發(fā)現(xiàn)各地在開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中均存在不少的問題。具體如下：
1.指導(dǎo)教師的帶教意識和經(jīng)驗不足，各科室輪轉(zhuǎn)計劃不合理。帶教老師的教學(xué)能力、教學(xué)意識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)沒有嚴(yán)格的評價指標(biāo)和持證上崗制度的約束，日常交給學(xué)員的臨床事務(wù)性工作較多，而真正技術(shù)含量高的常規(guī)臨床操作技能較少，造成培訓(xùn)質(zhì)量下降。此外，規(guī)培輪轉(zhuǎn)計劃較不合理，對于剛?cè)雽W(xué)的專業(yè)學(xué)位碩士研究生來說，在培養(yǎng)方案方面可能針對性不足，目標(biāo)不明確。
2.住院醫(yī)師規(guī)培待遇較差，學(xué)員積極性不高。讀完碩士、博士后不被承認是合格的醫(yī)生，必須進行規(guī)范化培訓(xùn)三年方可取得醫(yī)生資格，對其心理的影響是可想而知的。這些畢業(yè)生平均年齡已達27-29歲，面臨結(jié)婚成家生育等諸多民生問題，目前參加培訓(xùn)的學(xué)員大多面臨窮苦潦倒的生活窘境。調(diào)查中有一名基層醫(yī)院醫(yī)生來參加我院規(guī)培，每個月原單位只發(fā)放給他1000元基本工資，加國家規(guī)培每月2000元補助津貼，年過三十的博士還靠家里接濟生活。我國醫(yī)務(wù)人員本來待遇就低，醫(yī)療環(huán)境惡劣，醫(yī)學(xué)院的招生人數(shù)在減少，從醫(yī)人數(shù)也逐年下降，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度存在的諸多問題，會加快醫(yī)療人才短缺的速度。
【代表方案】希望規(guī)培更加完善，真正讓這一與醫(yī)療改革密切相關(guān)的制度理順，制定出相應(yīng)的措施和具體方案。
【北青網(wǎng)延伸閱讀】2月24日，在國家衛(wèi)計委的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)計委科教司副司長金生國對規(guī)培時間、規(guī)培待遇、規(guī)培質(zhì)量等與專科醫(yī)師規(guī)培休戚相關(guān)的諸多問題做出了回應(yīng)。對于規(guī)培待遇，金生國強調(diào)，國家將從政策上給予保障，保證參加�？漆t(yī)師規(guī)培的醫(yī)生與基地�？漆t(yī)師享受同等水平的待遇。對于規(guī)培質(zhì)量，金生國表示，通過嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)培基地遴選標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)培內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、基地師資能力建設(shè)、規(guī)培對象嚴(yán)格篩選等舉措，培訓(xùn)質(zhì)量是可以得到保證的。
在3月1日由中國醫(yī)師協(xié)會召開的“兩會醫(yī)界代表、委員醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)座談會”上，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部常務(wù)副校長柯楊表示：“在細節(jié)方面，國家衛(wèi)計委與教育部等相關(guān)部門之間的工作還不夠協(xié)調(diào)，缺乏配套舉措。其實，對規(guī)培反應(yīng)最大的群體是已經(jīng)通過發(fā)論文達到某一崗位，但仍缺乏臨床實踐能力的醫(yī)生。如果要求這一群體去參加規(guī)培，需要在待遇上予以保障，讓這類醫(yī)生能夠安心接受培訓(xùn)�！敝腥沼押冕t(yī)院院長王辰則說：“首先，住培與專培待遇確實是在制度實施過程中不容回避的問題。目前，規(guī)培待遇不僅不高，而且資金來源不明確。國際上的通行做法是，住培由國家統(tǒng)一出錢；在中國，規(guī)培基地、原來單位、國家財政
