所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查費(fèi)
產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額支付,具體定額標(biāo)準(zhǔn)為:
妊娠滿3個(gè)月不滿5個(gè)月終止妊娠的,定額為500元;
妊娠滿5個(gè)月不滿7個(gè)月終止妊娠的,定額為800元
妊娠滿7個(gè)月以上終止妊娠或分娩的,定額為1000元
生育醫(yī)療費(fèi)
在綜合(或?qū)？?三級(jí)醫(yī)院生育的,正常生育醫(yī)療費(fèi)限額為3000元,剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為3600元
在二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院生育的,正常生育醫(yī)療費(fèi)限額為2500元,剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為3000元
多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒增加500元
計(jì)劃生育手術(shù)與流,引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)
放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,限額為200元;
皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù),限額為150元;
絕育(復(fù)通)手術(shù),限額為1500元;
妊娠2個(gè)月以內(nèi)(含2個(gè)月)流產(chǎn)(包括藥物流產(chǎn))的,限額為200元;
妊娠2個(gè)月以上3個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的,限額為400元;
妊娠3個(gè)月以上4個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的,限額為600元;
妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,限額為800元。
女職工生育產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育產(chǎn)假為98天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;晚育的增加產(chǎn)假60天。每名生育職工只享受一次晚育待遇。
女職工流產(chǎn)假期標(biāo)準(zhǔn)
妊娠不滿2個(gè)月,采取藥物流產(chǎn)的產(chǎn)假為7天,實(shí)施清宮術(shù)的,產(chǎn)假為15天;
妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;
妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;
妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
注:女職工因生育引起疾病不單獨(dú)享受產(chǎn)假待遇。
報(bào)銷條件
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
報(bào)銷材料
濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、《臨沂市企業(yè)職工生育費(fèi)用撥付申報(bào)表》
2、結(jié)婚證(原件復(fù)印件)
3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(原件復(fù)印件)
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件復(fù)印件)
5、身份證(原件復(fù)印件)
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)《診斷證明書》原件,收費(fèi)憑證(原件),醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;
7、生育職工本人工行銀行卡復(fù)印件
8、參保男職工配偶無工作單位的,再提交其配偶所在地村(居)民委員會(huì)出具的無職業(yè)證明、身份證。
濰坊市女職工生育待材料
申報(bào)企業(yè)女職工生育待遇需提供的材料
在本市生育聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的企業(yè)參保女職工,辦理住院手續(xù)時(shí)須出示以下材料:
⑴生育女職工社會(huì)保障卡;
⑵計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)(生育證)原件及復(fù)印件;
⑶女職工用人單位或企業(yè)所屬社保機(jī)構(gòu)出具的聯(lián)網(wǎng)證明(根據(jù)企業(yè)所屬社保機(jī)構(gòu)要求確定)。
產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼申報(bào):
⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
⑵計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè) (生育證)原件及復(fù)印件;
⑶出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)。
在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的企業(yè)參保女職工,申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供以下材料:
⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
⑵計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè) (生育證)原件及復(fù)印件;
⑶出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);
⑷生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;
⑸住院病歷首頁、出院記錄、分娩記錄或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。
濰坊女職工流(引)產(chǎn)需提供材料
申報(bào)企業(yè)女職工流(引)產(chǎn)需提供的材料
⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
⑵有生育計(jì)劃者須提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)(生育證)原件、復(fù)印件;已婚已育無生育計(jì)劃者,須持結(jié)婚證原件、復(fù)印件及女職工單位、計(jì)劃生育部門出具的節(jié)育措施失敗證明;
⑶流、引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;
⑷住院病歷首頁、出院記錄、化驗(yàn)單、B超單、流(引)產(chǎn)記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。
濰坊女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)材料
⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
⑵有生育計(jì)劃者須提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)(生育證)原件、復(fù)印件;已婚已育無生育計(jì)劃者,須由女職工所在單位出具計(jì)劃生育情況說明;
⑶生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;
⑷住院病歷首頁、出院記錄、化驗(yàn)單、B超單、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用清單復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。
濰坊申報(bào)男職工配偶無工作生育補(bǔ)助金材料
(1)由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,注意在單位意見欄填寫男職工配偶無工作說明;
(2)生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;
(3) 住院病歷首頁、出院記錄、分娩記錄(或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄)復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);
(4) 計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)(生育證)原件、復(fù)印件;
(5) 出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件;
(6) 男職工配偶戶籍所在地村(居)委會(huì)出具的無工作證明。
辦理流程
企業(yè)職工生育或流(引)產(chǎn)、實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)及治療生育并發(fā)癥結(jié)束40天后到一年之內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)材料到市社保中心大廳生育保險(xiǎn)窗口辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù),申報(bào)之次月20號(hào)以后,生育保險(xiǎn)待遇通過銀行直接撥付到職工的社�？ㄖ�。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限:20個(gè)工作日
辦理地址
濰坊市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
地址:濰坊市奎文區(qū)新華路19號(hào)
電話: 0536-8102800
濰城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:濰坊市濰城區(qū)福壽西街2998號(hào)
電話: 0536-8188321
寒亭區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
地址:濰坊市寒亭區(qū)友誼路189號(hào)
電話:0536-7285072
坊子區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
地址:濰坊市坊子區(qū)鄭營路73號(hào)
電話: 0536-7602005
濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
直接就進(jìn)到各區(qū)縣社保中心(周一至周五9:00-11:30;1:30-4:30)領(lǐng)取,符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供以上材料,均包括原件和復(fù)印件各1份,填好后領(lǐng)一個(gè)號(hào)碼,等叫到號(hào)碼后去相應(yīng)的窗口辦理。工作人員會(huì)審核你的資料,之后算出生育保險(xiǎn)金的金額,大約兩個(gè)星期后錢就會(huì)匯入帳戶。
2濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
濰坊市生育保險(xiǎn)金計(jì)算辦法:
濰坊市生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;
生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。繳費(fèi)基數(shù)每個(gè)人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)算的,有上限的,上限是7300多一個(gè)月吧!就是最多也就是大概73004.53000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。產(chǎn)假時(shí)間,正常是3個(gè)月,晚育(25歲以后)加1個(gè)月,剖腹產(chǎn)再加半個(gè)月。
例如我的繳費(fèi)基數(shù)是2520,因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn),所以產(chǎn)假4個(gè)半月。所以她領(lǐng)到的總金額就是2520×4.5(剖)+3000=14340元;如果是順產(chǎn)的JM,就是補(bǔ)貼總額=繳費(fèi)基數(shù)4(順)+3000
3濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、《濰坊市企業(yè)職工生育費(fèi)用撥付申報(bào)表》
2、結(jié)婚證(原件復(fù)印件)
3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(原件復(fù)印件)
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件復(fù)印件)
5、身份證(原件復(fù)印件)
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)《診斷證明書》原件,收費(fèi)憑證(原件),醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單
7、生育職工本人工行銀行卡復(fù)印件。
8、參保男職工配偶無工作單位的,再提交其配偶所在地村(居)民委員會(huì)出具的無職業(yè)證明、身份證。
4濰坊生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
女職工生育40天后,由所在企業(yè)填報(bào)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心生育保險(xiǎn)科,并提供以下材料:
(1)生育證原件、復(fù)印件1份;
(2)生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;
(3)產(chǎn)程記錄或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件,必須加蓋醫(yī)院病歷專用章;
(4)出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件1份。
