所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么南寧生育保險報銷條件是什么?南寧生育保險報銷比例是多少?南寧生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學教育學小編為你詳細解釋。
報銷標準
順產(chǎn)
1.女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的,一次性補貼1800元;
2.難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補貼2300元;
3.多胞胎難產(chǎn)的,一次性補貼2500元。
流產(chǎn)或終止妊娠
1.女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼300元
2.懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼400元
3.懷孕滿28周及以上因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼800元
生育手術(shù)
1.女職工實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,一次性補貼150元。
2.職工實施絕育、復通手術(shù)的,一次性補貼1000元。
一次性分娩營養(yǎng)補助費
1.正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;
2.難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50%
報銷條件
1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費
2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求,在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、復通術(shù)、絕育術(shù))
3.企業(yè)男職工配偶屬農(nóng)村或待業(yè)或所在單位沒有享受產(chǎn)假工資和報銷生育期間的費用的
4.企業(yè)已參加生育保險的職工
報銷材料
南寧市職工生育費用報銷材料
1.企業(yè)職工生育保險待遇審批表3份
2.身份證(復印件)1份
3.準生證(計劃生育手冊)(復印件)1份
4.出生醫(yī)學證明(復印件)1份
5.疾病診斷證明書(原件)1份
6.門診或出院病歷(復印件)1份
7.男職工配偶無工作證明(原件)1份
南寧市公費生育費用報銷材料
南寧市原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷材料
原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷
(一)須提供的資料:1、醫(yī)保IC卡;2、醫(yī)療收費收據(jù)(發(fā)票);3、門診病歷、孕檢卡;4、生育費用明細清單(含門診);5、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件。
(二)須領填的表格:《南寧市原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費支付申報表》(一式3份)。
(三)業(yè)務辦理流程:1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核;2、審核通過后,到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理);(3)結(jié)算完成后,到基金結(jié)算科辦理領款手續(xù)。
南寧市計劃生育費用報銷材料
南寧市符合計劃生育有關規(guī)定的流產(chǎn)報銷材料
符合計劃生育有關規(guī)定的流產(chǎn)
(一)須提供的資料:1、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件;2、人口和計劃生育行政部門出具的節(jié)育證明或醫(yī)院開具的不適合采取節(jié)育措施的證明原件及復印件(已采取節(jié)育措施后意外懷孕的提供);3、醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明原件及復印件;4、病歷本;5、男職工配偶可享受待遇的,還須提供結(jié)婚證原件及復印件以及女方身份證原件和復印件。
(二)須領填的表格:《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。
(三)業(yè)務辦理流程:1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結(jié)算;2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
報銷流程
女職工及男職工配偶生育待遇申領流程
1.用人單位應當在女職工辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結(jié)算
2.基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
符合計劃生育有關規(guī)定的流產(chǎn)報銷流程
1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結(jié)算
2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷流程
1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核
2、審核通過后,到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理)
3結(jié)算完成后,到基金結(jié)算科辦理領款手續(xù)。
報銷時限及地點
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
南寧市人力資源和社會保障局
地址:青秀區(qū)桂春路南二里4號
電話:0771-5505399
南寧市各區(qū)社會勞動保險管理局地點及聯(lián)系電話一覽
南寧市人力資源和社會保障局
地址:青秀區(qū)桂春路南二里4號
電話:0771-5505399
南寧市青秀區(qū)人力資源和社會保障局
地址:青秀區(qū)仙葫大道東1
電話:0771-5566181
南寧市良慶區(qū)人力資源和社會保障局
地址:良慶區(qū)德政路20
電話:0771-4508877
南寧市邕寧區(qū)人力資源和社會保障局
地址:青秀區(qū)福興路3號
電話:0771-4792308
