貴州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程(條件及比例)

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省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳,該廳05年出臺(tái)《貴州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),要求全省各市、州、地要在今年內(nèi)建立比較完善的生育保險(xiǎn)制度。


《意見》中規(guī)定,生育保險(xiǎn)原則上以市、州、地為統(tǒng)籌單位,起步階段也可按照醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次統(tǒng)籌,宜縣則縣,宜市則市,逐步過渡到市(州、地)級(jí)統(tǒng)籌。 各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)行政管理職能,各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集,用人單位繳費(fèi)率為單位職工工資總額的0.5%左右。凡生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)已在基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助中支付的統(tǒng)籌地區(qū)或單位職工,不再增加用人單位繳費(fèi),從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)中單列生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,將費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)制度管理范圍。


《意見》還規(guī)定:女職工在生育和終止妊娠期間按國家和省的規(guī)定享受假期。產(chǎn)假期間的生育津貼,由所在單位按照本人繳費(fèi)基數(shù)乘以所享受假期天數(shù)(金額)支付。符合國家和省的計(jì)劃生育政策的職工所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。具體包括妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生育費(fèi),包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi),支付生育醫(yī)療費(fèi)時(shí),可采取按比例報(bào)銷和向生育職工定額支付生育醫(yī)療費(fèi)等方式解決。具體報(bào)銷比例和定額數(shù)由各市(州、地)勞動(dòng)保障部門結(jié)合當(dāng)?shù)仄骄M(fèi)及本地區(qū)職工工資平均水平因素確定,并建立適時(shí)調(diào)整機(jī)制。


此外,因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)也在支付范圍;按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,應(yīng)由實(shí)施手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)外,職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍,也在支付范圍,具體支付標(biāo)準(zhǔn)及辦法由各市(州、地)勞動(dòng)保障部門確定。


因用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散或其他原因終止的,要根據(jù)國家和省的相關(guān)規(guī)定妥善解決好女職工生育保險(xiǎn)待遇。


《實(shí)施意見》還規(guī)定,生育保險(xiǎn)要實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。支出范圍按照貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及支付部分費(fèi)用項(xiàng)目的報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行。

政策通常都是提高生育保險(xiǎn)的范圍還有福利,我們都要幾時(shí)關(guān)注了解我們的權(quán)益和福利加到了那里,還有什么人群也能享受福利這些問題。

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