陜西生育保險報銷流程(條件及比例)

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報銷相關(guān)項目:1,誰具有辦理的條件2.什么條件可以報銷。3上報資料是什么4.時間節(jié)點是什么

我和老公的戶口在陜西寶雞,我們在西安居住,打算在西安生小孩,我沒有交甚于保險,老公公司給交生育保險了,我想咨詢一下,老公公司給報銷我們生小孩的費用不,條件都有那些,如果報銷,報銷多少 ?

陜西女職工生孩子報銷標準最高可到6000元,全市目前參加職工生育保險的85.66萬人均可享受這一新政。

從2010年7月1日起,凡是用人單位按規(guī)定參加了生育保險并按時足額繳費的,符合計劃生育有關(guān)政策生育的職工,可享受以下生育保險待遇,生育醫(yī)療費用實行限額補貼。

生育并發(fā)癥最高報銷2000元

在此次調(diào)整提高女職工待遇中,新增因生育而產(chǎn)生的26種并發(fā)癥也可以報銷了。

1.發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫(yī)療費補貼,最高不得超過2000元;

2.同時患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥,醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元。

可報銷的26種生育并發(fā)癥

妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

夫參保、妻未參保半價補貼

參加生育保險男職工的配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)職工的,也可按女職工生育醫(yī)療費限額補貼享受,妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,可按照50%給予一次性補貼:

剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元;陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過2000元。

如果參加生育保險的女職工,發(fā)生宮外孕后實施保守治療的,最高補貼標準不超過4000元;手術(shù)治療的最高補貼標準不超過6000元。

怎樣領(lǐng)取生育補貼

關(guān)鍵詞:90日內(nèi)

在參保職工分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后90日內(nèi),由參保單位攜帶有關(guān)申請材料到參保登記所在的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

關(guān)鍵詞:20個工作日內(nèi)

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自受理申領(lǐng)之日起,20個工作日內(nèi)進行審核。對符合條件的,按照核定標準一次性計發(fā);對不符合條件的,應(yīng)當書面告知并退還有關(guān)申請材料。

要工作,還是要孩子?今起開始實施的《西安市職工生育保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)將會有效解決廣大育齡期女職工的這個難題。

今年,西安市將有20萬職工納入生育保險。由社會統(tǒng)籌的“生育保險”,使企業(yè)不必擔心本企業(yè)因女職工生育而給企業(yè)帶來經(jīng)濟負擔;使想就業(yè)和已就業(yè)的女性,不必擔心今后因生育遭到雇主拒絕或減少收入。

男職工也可享受生育保險

據(jù)西安市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長王國興介紹,西安市城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位及其職工,無論男女、婚否、有沒有孩子等,都要繳納生育保險。

生育保險除了女職工享受生育醫(yī)療費用補貼外,男女職工均可以享受到實行計劃生育手術(shù)補貼費用。同時女職工還應(yīng)按照規(guī)定享受產(chǎn)假、休假,假期工資由原單位正常發(fā)放。實行晚育的(男25周歲以上、女23周歲以上初婚的為晚婚。24周歲以上的已婚婦女生育第一個子女的為晚育),增加產(chǎn)假15天,同時給予男方護理假10天;職工在婚假、產(chǎn)假、護理假期間按出勤對待,享受相應(yīng)的工資、福利待遇。

個人不繳納生育保險費

根據(jù)《辦法》規(guī)定,生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金。生育保險基金的來源為:用人單位繳納的生育保險費;生育保險基金的利息收入;按照規(guī)定收取的滯納金;依法納入生育保險基金的其他資金。

用人單位應(yīng)當按月繳納生育保險費,并遵循“當月繳費,次月享受”的原則。個人不繳納生育保險費。用人單位按照本單位職工工資總額0.5%的比例繳納生育保險費。用人單位職工平均年工資收入低于本市上年度職工平均工資60%的,以60%為基數(shù)繳納。用人單位須按月到經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費用。

西安市勞動和社會保障局巡視員王耀文說:“考慮到西安市用人單位參加社會保險的承受能力,以及機關(guān)與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)間職工收入差距較大的實際,西安市生育保險待遇確定為支付生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)補貼兩部分,生育津貼部分暫時不納入社會統(tǒng)籌。”

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