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  什么是艾滋病

艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。

  病因

研究認為,艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國。1981年6月5日,美國疾病預防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實死于艾滋病,這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例。

HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人,因機體抵抗力極度下降會出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,并發(fā)生長期消耗,以至全身衰竭而死亡。

雖然全世界眾多醫(yī)學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也還沒有可用于預防的有效疫苗。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。

  臨床表現(xiàn)

發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18~45歲,即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

HIV感染后,最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病,病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等,隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染,出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內臟器官,出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長達3~4個月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變,但每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

1.一般癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質地堅實,可活動,無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

2.呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

  4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。

  5.皮膚和黏膜損害

單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。

  6.腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

  治療

目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物,F(xiàn)階段的治療目標是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質量;降低HIV相關的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強調綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。

1.一般治療

對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。應根據(jù)具體病情進行抗病毒治療,并密切監(jiān)測病情的變化。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者,應靜脈輸液補充營養(yǎng)。加強支持療法,包括輸血及營養(yǎng)支持療法,維持水及電解質平衡。

2.抗病毒治療

抗病毒治療是艾滋病治療的關鍵。隨著采用高效抗逆轉錄病毒聯(lián)合療法的應用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質量和預后。

  預防

目前尚無預防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預防措施。其方法是:

1.堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。

2.嚴禁吸毒,不與他人共用注射器。

3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。


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