公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度多年來備受關(guān)注。據(jù)了解，有關(guān)主管部門正在醞釀改革，醫(yī)生工資條上的收入有望提高。
5月24日，在由健康界傳媒與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦的“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實踐——21世紀(jì)醫(yī)院院長峰會•2015”上，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會體制改革司司長梁萬年透露，相關(guān)部門正在制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革新政策及新方案【全文】，目前各地探索的形式有年薪制、薪酬總額控制、全員預(yù)算管理等。
梁萬年表示，醫(yī)務(wù)人員有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，才能有尊嚴(yán)，醫(yī)生薪酬制度改革是改革的重要環(huán)節(jié)。“必須要承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員的特殊性，要承認(rèn)醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險、高情感、終身學(xué)習(xí)、要求硬的行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員的薪酬必須要適當(dāng)?shù)靥岣�，要和行業(yè)風(fēng)險、貢獻(xiàn)相適應(yīng)。”
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員薪酬制度存在收入不高和收入結(jié)構(gòu)不合理兩大弊端。基層醫(yī)務(wù)人員薪酬過低，導(dǎo)致人才難招、人才難留。大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬不高，結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致醫(yī)生通過“以藥養(yǎng)醫(yī)”和灰色收入提高薪酬，加劇了醫(yī)患矛盾。
北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波認(rèn)為，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度必須高收入、不掛鉤、透明化。他認(rèn)為，“只有高收入才能提高醫(yī)生的需求層次，讓醫(yī)生遵從醫(yī)德，考慮患者的權(quán)益和社會公益。只有不掛鉤，才能保障公益性，保證醫(yī)患信任。只有透明化，才能有助于社會監(jiān)督。”
中國科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新在接受財新傳媒采訪時表示，要根據(jù)需求程度制定薪酬體系，要結(jié)合現(xiàn)有基礎(chǔ)，在考慮歷史延續(xù)性的前提下進(jìn)行完善和改革，同時，要通過薪酬體系的設(shè)計引導(dǎo)好的醫(yī)生和醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移。
薪酬體系改革往往與人事制度改革密不可分。近年來，業(yè)內(nèi)關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的呼聲愈加強烈，其中的關(guān)鍵是，醫(yī)生從“單位人”過渡到“社會人”之后，其社會保障體系該如何社會化，包括退休金、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等。
曾益新建議，“可以在社保里面建立一個專門針對醫(yī)護(hù)人員的相對獨立的體系，能夠保障這樣一個人群的福利待遇。”他認(rèn)為，在醫(yī)務(wù)人員社會保障體系社會化后，醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系才是真正的契約關(guān)系，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)才能有所突破。
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